疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 焦 虎 怎么打一套漂亮的抗疤组合拳(收藏备用)
返回列表

[医学文章] 怎么打一套漂亮的抗疤组合拳(收藏备用)

    [复制链接]
 楼主| 发表于 2018-3-2 19:31:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
花喜玛医疗器械专营店


目前市面上的抗疤产品多如牛毛,既有药物又有敷料或器具。药物即有喷的,也有涂的,还有吃的。成份更是复杂,有硅胶,有化学合成分子,也有植物提取物。这么多的抗疤产品我们到底应该怎么选择?怎么搭配使用才能起到1+1>2的作用。



一、抗疤产品


减张产品

作用机制:张力是疤痕增生一个最主要原因,减张产品通过减少疤痕张力来减少疤痕形成。另外在疤痕形成早期,疤痕抗张能力差,疤痕两侧皮肤的张力很容易将疤痕拉宽。减张产品起到防止疤痕被拉宽的作用。
代表产品:3M免缝胶布、Omnistrip免缝胶布、减张器
产品比较:本人更推荐Omnistrip免缝胶布,因为其颜色和皮肤颜色更接近、粘性更大、更不容易过敏。减张器减张力度强大,但是佩戴不方便,主要用于术后早期防止切口裂开。
使用方法:1、用酒精或者生理盐水擦净疤痕周围皮肤,如果不擦干净皮肤,皮肤上的油脂和皮屑会导致胶布粘不牢固。2、左手食指和拇指将疤痕两侧皮肤向疤痕推挤,以保证疤痕上的张力最低。3、左手推挤皮肤同时右手垂直于疤痕长轴贴上免缝胶布。
注意事项:1、免缝胶布可以在手术缝合后立即使用。2、胶布无需每天更换,待粘性不足时才需更换。3、贴免缝胶布时一定要将疤痕两侧皮肤向疤痕推挤,否则起不到减张作用。4、撕免缝胶布时,一只手按着皮肤另一只手轻轻撕下,防止撕裂伤口。5、胶布不需要贴的过密,两条胶布间隔大约刚好是胶布宽度。

加压产品
作用机制:压迫导致疤痕组织的毛细血管闭塞,血流量下降,致使疤痕组织的营养供应下降,最终成纤维细胞合成胶原蛋白降低。另外压力导致局部组织缺氧,从而激活基质金属蛋白酶,促进了胶原蛋白的降解
代表产品:弹力套、弹力绷带
产品比较:弹力套佩戴更为方便,尤其头面部没法使用弹力绷带,但是弹力套压力不稳定,新弹力套勒的过紧,佩戴几次后又变的过松。弹力绷带压力稳定,可以自己调节压力大小,所以四肢疤痕首选弹力绷带。
使用方法:按照产品使用说明使用即可。
注意事项:加压产品只有起到压迫作用才能抑制疤痕,松紧以产生比局部毛细血管压力高24-30mmHG的压力为宜(医学杂志是这么说的,但24-30mmHG的压力什么样我也不知道)。实际佩戴时在保证肢体不疼痛不水肿的前提下,尽量紧一点。每天佩戴时间18-24小时,时间太短起不到抑制疤痕的作用。


硅胶类产品

作用机制:硅胶膜使用后阻止了创面部位角质层水份蒸发,使原本处于过度蒸发状态的角质层恢复至正常含水状态,表皮细胞功能恢复正常,通过旁分泌作用抑制成纤维细胞分泌细胞外基质。
代表产品:有喷剂比如芭克喷剂,有膏剂比如芭克硅胶软膏、倍舒痕硅凝胶、施可复硅凝胶等,还有硅胶贴片比如美皮护、仙卡等等。
产品比较:与仙卡相比,美皮护和皮肤颜色更加接近,粘性也更好,除此之外别无其它。有很多家长问到底哪个产品抗疤作用更好,这个问题谁也回答不上来,因为每个商家都说自己的产品是最好的,也没有人严格的对这些产品疗效进行对比研究。如果有哪个病友或者医生说某某产品更好,你姑且听之别太当真。
使用方法:切口完全愈合拆线后使用,使用时轻轻在疤痕表面涂一层即可。
注意事项:很多家长非常焦虑反复咨询怎么才能促进该类药物的吸收,是否需要按摩?按摩多久?其实这个担心是多余的,从作用机制可以知道该类产品不含药物活性成份,它就是形成一层硅胶模,所以该类产品压根不需要吸收,涂上抹均匀就可以了。保证药物在疤痕表面停留时间大于12小时,小于12小时起不到抑制疤痕作用。


洋葱提取物

作用机制:抑制成纤维细胞增殖,促进基质金属蛋白酶表达。
代表产品:德国版—Contractubex、国内版—康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)、香港版—秀碧除疤膏(Contractubex treatment of Scar)、美国版—美德(Mederma skincare for scars)、美国儿童版—美德宝宝(Mederma for kids)
产品比较:效果方面同样是没人真正比较过。
注意事项:该类产品价格较硅胶类产品便宜,对一些大面积烧伤瘢痕患者来说更加适合(从经济角度考虑)。个别患者使用该类产品后皮肤瘙痒,出现这种情况时建议停药几天后再继续使用。

中药制品


作用机制:中药抗疤产品成份复杂,作用机制研究较少。
代表产品:积雪苷软膏、疤痕止痒软化乳膏
注意事项:中药抗疤产品实在是多如牛毛,偏方更是不计其数,这其中有精华也有糟粕。哪些是精华哪些是糟粕,还需要进一步的研究,不要让骗子毁了中药。

二、抗疤产品使用原则



1.多种产品联合使用:


影响疤痕增生的因素很多,每种产品只针对一个或几个因素,所以我们需要多种产品配合使用,减张+加压+药物=减少疤痕形成。

2.同类产品只使用一个:

作用机制或者成份相同的产品只用一种即可,多了无益,比如用了芭克就不需要用美皮护或者仙卡。

3.开始使用时间:


抗疤产品使用越早越好,切口拆线后就要开始使用抗疤产品。当然如果看到这篇文章时,你的疤痕已经有一两个月了,恭喜你,现在马上开始抗疤也有效。

4.结束使用时间:

当疤痕从增生期进入重塑期后再使用抗疤产品就无效,疤痕进入重塑期的一个标志就是疤痕的红色逐渐退去。疤痕增生期一般半年左右,有些长达一两年,所以抗疤产品使用至少需要半年,但是如果疤痕已经稳定颜色已经变的苍白了就不需要用了。如果看到这篇文章时,您的疤痕已经几年甚至更久了,也要恭喜你,至少你不用再化冤枉钱买那些抗疤“神药”了。

三、身体不同部位抗疤产品搭配方法


面颈部
1. 面颈部线条状疤痕
1.1 靠近发际线、眼周、口周等不方便贴免缝胶布部位: 涂康瑞保(或其它同类产品)+贴美皮护(或同类产品)+戴弹力套。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。
1.2 额、面颊、颈部等可贴免缝胶布部位:涂芭克(或其它同类产品)+贴免缝胶布+戴弹力套。贴免缝胶布前在疤痕上涂薄薄一层芭克(仅涂疤痕部位,涂的范围过大影响免缝胶布粘性),免缝胶布相互间隔一定距离贴,每天在胶布间的疤痕上涂芭克2次,免缝胶布没粘性了才需要更换新的。
2. 面颈部片状疤痕:涂康瑞保(或其它同类产品)+贴美皮护(或同类产品)+戴弹力套。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。

背胸腹部
1. 背胸腹部线条状疤痕:涂芭克(或其它同类产品)+贴免缝胶布+穿弹力衣。贴免缝胶布前在疤痕上涂薄薄一层芭克(仅涂疤痕部位,涂的范围过大影响免缝胶布粘性),免缝胶布相互间隔一定距离贴,每天在胶布间的疤痕上涂芭克2次,免缝胶布没粘性了才需要更换新的。

剖腹产疤痕
女性当中最常见的疤痕,这个部位比较特殊。由于有两侧髂骨(腰带勒着的那两块骨头)的支撑,一些比较瘦的女性,弹力衣可能并不能压住疤痕,这时可以在疤痕上垫些厚的纱布。

2. 背胸腹部片状疤痕:涂康瑞保(或其它同类产品)+贴美皮护(或同类产品)+穿弹力衣。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。

四肢部

1. 四肢部线条状疤痕:涂芭克(或其它同类产品)+贴免缝胶布+缠弹力绷带。贴免缝胶布前在疤痕上涂薄薄一层芭克(仅涂疤痕部位,涂的范围过大影响免缝胶布粘性),免缝胶布相互间隔一定距离贴,每天在胶布间的疤痕上涂芭克2次,免缝胶布没粘性了才需要更换新的。
2. 四肢部片状疤痕:涂康瑞保(或其它同类产品)+贴美皮护(或同类产品)+缠弹力绷带。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。

更多精彩内容扫码关注“整形美塑家”了解更多精彩内容。

1

主题

5

帖子

8

积分

小宝宝

发表于 2018-3-3 03:44:29 | 显示全部楼层
请问用康瑞宝+倍舒痕同时使用会效果好些吗
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

25

主题

1226

帖子

1322

积分

治疤医生

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

 楼主| 发表于 2018-3-3 09:02:33 | 显示全部楼层
特困花生 发表于 2018-3-3 03:44
请问用康瑞宝+倍舒痕同时使用会效果好些吗

她俩都是涂的,一起用效果不会更好有可能更差。原因是倍舒痕是硅胶,它在疤痕表面形成一层硅胶膜,每天这个硅胶膜能维持12小时以上才能起到抑制疤痕的作用,如果两个药物一起用这个时间就达不到。另外倍舒痕形成的硅胶膜也会影响康瑞保的吸收。如果一起用建议的搭配是康瑞保加美皮护,美皮护也是硅胶,另外美皮护贴上后还会促进康瑞保的吸收。
回复 支持 2 反对 0

使用道具 举报

2

主题

11

帖子

17

积分

小宝宝

发表于 2018-3-5 16:28:46 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
两岁的宝宝,明天去拆线,准备了芭克和美皮护还有3M,应该怎么护理,求助,看了太多帖子,不知到底用哪种方法,3M有结痂该怎么使用呢?芭克和美皮护什么时候开始用呢,用的时候还要搭配3M一起么!麻烦医生指导下,非常感谢
IMG_20180305_162934.jpg
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

25

主题

1226

帖子

1322

积分

治疤医生

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

 楼主| 发表于 2018-3-5 17:56:48 | 显示全部楼层
E。_AMBJ 发表于 2018-3-5 16:28
两岁的宝宝,明天去拆线,准备了芭克和美皮护还有3M,应该怎么护理,求助,看了太多帖子,不知到底用哪种方 ...

哪个部位的?
回复 支持 反对

使用道具 举报

25

主题

1226

帖子

1322

积分

治疤医生

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

 楼主| 发表于 2018-3-5 17:58:43 | 显示全部楼层
E。_AMBJ 发表于 2018-3-5 16:28
两岁的宝宝,明天去拆线,准备了芭克和美皮护还有3M,应该怎么护理,求助,看了太多帖子,不知到底用哪种方 ...

涂芭克,贴免缝胶布吧
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

11

帖子

17

积分

小宝宝

发表于 2018-3-5 19:23:10 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
焦虎 发表于 2018-3-5 17:56
哪个部位的?

鼻梁偏右,发了图片没有显示么
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

11

帖子

17

积分

小宝宝

发表于 2018-3-5 19:25:52 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
焦虎 发表于 2018-3-5 17:58
涂芭克,贴免缝胶布吧

免缝胶带在伤口有结痂时怎么使用呢,之后什么时候使用芭克和美皮护呢,用的时候还需要再使用3M么  顺序是怎么样的  麻烦您了
回复 支持 反对

使用道具 举报

25

主题

1226

帖子

1322

积分

治疤医生

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

 楼主| 发表于 2018-3-5 20:05:09 | 显示全部楼层
E。_AMBJ 发表于 2018-3-5 19:25
免缝胶带在伤口有结痂时怎么使用呢,之后什么时候使用芭克和美皮护呢,用的时候还需要再使用3M么  顺序是 ...

拆完线就可以用,有痂也可以贴免缝胶布,贴胶布时涂芭克就可以,用芭克就不需要用美皮护
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

2

主题

11

帖子

17

积分

小宝宝

发表于 2018-3-5 21:14:25 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
焦虎 发表于 2018-3-5 20:05
拆完线就可以用,有痂也可以贴免缝胶布,贴胶布时涂芭克就可以,用芭克就不需要用美皮护

胶布多久换一次呢,掉落的时候不会把痂揭掉嘛,芭克在拆线后就可以使用嘛,不需要等疤口长好嘛
回复 支持 2 反对 0

使用道具 举报

25

主题

1226

帖子

1322

积分

治疤医生

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

 楼主| 发表于 2018-3-5 21:25:56 | 显示全部楼层
E。_AMBJ 发表于 2018-3-5 21:14
胶布多久换一次呢,掉落的时候不会把痂揭掉嘛,芭克在拆线后就可以使用嘛,不需要等疤口长好嘛

你的这些问题这个帖子里都有,另外关注公众号'整形美塑家'里面有很多疤痕相关科普文章
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

11

帖子

17

积分

小宝宝

发表于 2018-3-5 22:51:46 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
焦虎 发表于 2018-3-5 21:25
你的这些问题这个帖子里都有,另外关注公众号'整形美塑家'里面有很多疤痕相关科普文章

好的 谢谢

点评

回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

11

帖子

17

积分

小宝宝

发表于 2018-3-6 14:11:02 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
今天拆线了,伤口已经凹陷了,该怎么办呢
IMG_20180306_141200.jpg
IMG_20180306_141241.jpg
回复 支持 反对

使用道具 举报

25

主题

1226

帖子

1322

积分

治疤医生

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

 楼主| 发表于 2018-3-6 14:33:17 | 显示全部楼层
贴免缝胶布防止进一步变宽,抗疤药物暂时不用
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

4

帖子

4

积分

QQ用户

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

发表于 2018-3-6 15:06:08 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
焦虎 发表于 2018-3-6 14:33
贴免缝胶布防止进一步变宽,抗疤药物暂时不用

生长因子我看您有一片专门讲不需要用,有人又说需要用,这实在是很纠结。
回复 支持 反对

使用道具 举报

焦 虎

焦 虎

大学毕业后考入北京协和医学院攻读整形外科学硕士博士学位,从2010年至今一直在中国医学院整形外科医院工作。曾参与多个瘢痕和瘢痕疙瘩科研课题的研究,提出真皮浅层为瘢痕疙瘩生发层,对传统的瘢痕疙瘩治疗进行改进。国内率先采用自体纳米脂肪治疗凹陷性疤痕,开创了凹陷瘢痕治疗的新局面。目前主攻疤痕的整形美容修复:综合采用组织扩张、局部皮瓣、精细美容缝合、药物注射、物理磨削、激光、放疗、纳米脂肪移植等手段将疤痕减小到最轻,最终到达美容修复效果。
发表帖子
下一页 »
返回列表
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则  允许回帖邮件提醒楼主

48小时热贴

返回顶部 找站务 扫微信 客户端