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压力治疗对大面积烧伤患者疤痕的影响

2020-7-1 22:26| 发布者: 疤痕修复| 查看: 922| 评论: 0|来自: 中国疤痕论坛

摘要: 大面积烧伤患者无论是在心理上还是生理上都有严重的阴影和负担。重度烧伤的部分如果不能及时处理还会引起增生性瘢痕等较为严重的并发症,进一步引发组织和关节的变形,使相应的部位不能正常工作,甚至引发癌变,不但 ...
    针对大面积烧伤患者,尤其是对于重度烧伤的部分,随着患者创面的逐渐愈合,出 现增生性瘢痕的几率较大,这也是皮肤在受到损伤后出现的自我修复中必然发生的现象。 也就是说患者出现烧伤之后,机体本身会出现修复的过程,胶原的正常分解和合成维持着一种动态的平衡状况,如果患者出现严重的烧伤部位,就会是整个身体内部的环境出现紊乱,使胶原的分解和合成的平衡状态遭到破坏,促进胶原的不断合成,继而出现增生性瘢痕。 

压力治疗对大面积烧伤患者疤痕的影响[tag]

    根据以往的研究显示,治疗大面积烧伤后疤痕的增生等情况,在临床上比较有效的方法是压力治疗。在治疗烧伤后的疤痕以及抑制增生性瘢痕的发生的过程中,压力治疗的原理是借助一定的器械和具有压力的衣裤,在规定压力的作用下,对患者烧伤部位的毛细血管实施有效的压力,从而使该部位的血流供应得以降低,降低胶原的合成速度, 从而抑制增生性瘢痕的产生。在实际的治疗过程中,由于头部等部位的不易操作性,加上该部位本身的生理特点,需要在临床上针对特殊的部位进行长期的压力治疗,从而保证治疗额整体效果。治疗期间,必须剔除患者沐浴等清洁时间,从而保证治疗的时间足够的情况下,使压力值大于毛细血管的压力。

治疗方法 
具体内容包括:采用弹力衣和弹力裤、弹力绷带等物品对患者的毛细血管持续施加 3.33KPa 或者更大的压力,同时每天穿戴弹力衣裤后和弹力绷带的时间在 23 小时以上,选取 9 毫米厚度的压力垫,对患者实施压力治疗,其中压力为百分之十的收缩率,治疗持续时间直至患者瘢痕成熟后两个月, 甚至至瘢痕的生长期两年。期间如果弹力衣裤或者绷带等物品如果不能再提供合适的压力的情况下必须及时更换,从而保证治疗的效果。

评价指标 
进过一系列的治疗后, 对于瘢痕的厚度,采用超声波进行测量比较,其中观察瘢痕的增生期和成熟时间,作为判定增生性瘢痕的生长阶段。
增生期的判定标准:肉眼可以观察到瘢痕的颜色为鲜红色或者暗红色,以及增生的毛细血管,与周围的皮肤相比相对高出一些,触摸时弹力较差, 质地较硬;
成熟期的判定标准:肉眼可以观察到瘢痕的颜色逐渐加深,与周围皮肤颜色 开始接近,毛细血管充血的情况逐渐消失,厚度逐渐变薄,弹力逐渐恢复,质地较软, 与正常皮肤相比稍微硬。

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