小儿烫伤如何紧急处理

2020-6-22 02:17| 发布者: 疤痕修复| 查看: 1546| 评论: 0|来自: 中国疤痕论坛

摘要: 烫伤是儿童在日常生活中常见的意外伤害类型，主要发生在家庭环境中，大部分烫伤不是致命性损伤，但烫伤比较严重的情况下存在一定的致残可能性。在小儿发生烫伤后如果能够及时采取有效的紧急处理措施，可将烫伤的危害 ...

烫伤的紧急处理主要目的是在最短时间内降低创面区域的温度，避免烫伤持续加深及感染的发生，为后期创面修复营造良好的条件。在儿童出现烫伤后，正确的紧急处理措施包括去除热源、冷疗、保护创面、及时送医治疗等。

在儿童出现意外烫伤后，家长需要在第一时间将热源完全去除，避免烫伤的加重。如儿童穿着的衣物及佩戴的饰物影响热量的扩散，家长需要将儿童的衣物脱去，在烫伤中如衣物附着于皮肤表面，则不应立即将衣物脱去，避免对表皮组织造成撕扯伤害。

在去除热源后，家长需要在最短时间内使用冷水对创口位置浸泡或冲洗，避免烫伤创面的持续扩大，改善局部烫伤组织的血液循环，缓解疼痛及水肿等症状，使表皮组织尽快再生，避免大量纤维组织增生引发瘢痕形成，降低后续治疗中的植皮量，冷水冲洗或浸泡是儿童出现烫伤后最关键的处理措施。通常情况下，冷水冲洗烫伤区域发挥作用的时间约为半小时，超过半小时冷水的作用会逐渐降低，儿童在长时间冷水刺激作用下身体也会产生其他不良反应，为此家长在进行冷水冲洗紧急处理过程中需要把握好时间，选择在儿童发生烫伤后尽早采用冷水冲洗，持续时间可控制在 20 min 左右，特殊情况下，可在接受正规医疗前持续对烫伤区域进行冲洗，在儿童烫伤疼痛缓解后可停止冷水冲洗，但需要采取必要的保暖处理措施，避免儿童发生低体温症等并发症。

烫伤较深面积较大的儿童及 5 岁以下烫伤儿童在上述急救处理措施后需要及时到专业医疗机构进行治疗，目前临床治疗烫伤主要的方式包括抗休克、补液、止痛等，如儿童烫伤病情危重，需要采取皮肤移植及破伤风免疫治疗，如烫伤部位涉及手、足、生殖器、面部等区域，烫伤环绕人体躯干、四肢、颈部等部位，需要及时采取专业化的对症治疗方案，避免创面恢复效果不理想引发的瘢痕挛缩、肢体功能障碍等问题。儿童在出现烫伤的情况下，皮肤表面存在明显的炎性反应，脆弱的皮肤组织极易受到外界有害因子的侵袭，导致二次损伤和感染的发生，因此需要对烫伤的创面区域采取有效的保护措施。儿童在较重烫伤的情况下，皮下组织会产生急性渗出，并产生水疱等问题，此时家长不得随意将水疱弄破，避免基底在空气中暴露引发感染。为保护创面皮肤，医疗机构普遍会利用敷料进行治疗，其中聚氯乙烯无菌透明敷料不容易发生渗透，质地柔和，便于医护人员对创面恢复情况随时进行观察。在使用敷料包扎创面的过程中需要采取合理的覆盖方式，避免敷料缠绕过紧引发的水肿，也可以使用清洁布片对创面进行保护，但不建议使用毛绒或过于粗糙的材料保护创面，也不建议采用药物或软膏直接涂抹在敷料上。

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