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鼻部疤痕畸形修复

2020-6-27 21:56| 发布者: 疤痕修复| 查看: 158| 评论: 0|来自: 中国疤痕论坛

摘要: 鼻部缺损或畸形对个人形象影响非常大,下面介绍一下哪些常用的手术方法。
  鼻部疤痕畸形修复[tag]
    1.鼻部广泛性疤痕修复术;鼻部有广泛疤痕,但没有鼻翼及鼻尖部缺损时,可采用中厚或全厚皮肤移植术。手术要点是:

    (1)切口设计应为正常的鼻外形,可做成倒。V。字形。 
    (2)将鼻根到鼻尖的疤痕组织全部切除,剥离时应仔细,勿伤鼻翼软骨,也不能穿通鼻粘膜。
    (3)用中厚或全厚皮移植于创面上,皮片与创缘密切对合,打包包扎固定。
    (4)鼻孔内放置支撑架。支撑架可以用粗细适中的橡皮管或以油纱布充填的橡皮指套做成。
    (5)用软化的牙印模胶塑型后,置于鼻外部固定。
    (6)术后6—8天拆线,以后定期用塑料管扩张鼻孔。

    2,鼻孔狭小及闭锁修复术:较轻度的鼻孔狭小,可用局部皮办转移或交错皮办法,予以修复。鼻孔及前庭粘连较多,鼻孔狭小或闭锁者,应采取疤痕切除游离植皮术。其具体操作是:

    (1)沿原鼻孔将疤痕做环形切除,达呼吸通畅为度。
    (2)将游离皮覆盖于创面上,与鼻孔边缘的创缘缝合固定。鼻腔内不需缝合,但必须使皮片贴敷,鼻腔内填以支撑架,或者将游离皮的真皮面朝外,反缝于塑料管上,然后将此管塞入鼻腔内,使皮片的真皮面与鼻腔内创面严密贴合。
    (3)术后一周左右拔掉填塞物,并拆线清理鼻腔。
    (4)3个月内鼻腔内应放置通气橡皮管做支撑。

   3.鼻翼部分缺损修复术:部分鼻翼缺损可用局部皮瓣或耳廓复合皮瓣进行修复。当缺损较大时,可选用颞额部镰状带蒂皮办进行修复。这种皮办内有知名的动静脉,皮办的大部分为颞额部头皮,仅有少部分为额部皮肤,以供修补鼻缺损用。皮办下的创面可用游离皮覆盖,皮办的内侧面也用游离皮做衬里,移植于鼻翼上,待其成活后断蒂。所余皮办仍可缝回原处。

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