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[医学文章] 伤口感染会有哪些明显信号

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发表于 1 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 山东
生活中磕碰、划伤都很常见,外科手术也会遗留伤口。无论伤口大小,若日常护理不当,都有可能发生感染。那么伤口感染会有哪些明显信号?该如何处理呢?
伤口感染明显信号识别生活中磕碰、划伤后的小伤口,若护理不当极易引发感染,延误处理可能加重伤情,甚至诱发严重并发症。学会识别感染信号,能及时止损,以下是较为直观的五大表现。
红肿范围扩大、疼痛加剧正常伤口愈合时,轻微红肿会逐渐消退。若感染,伤口周围红肿面积持续变大,皮肤发红发紫,且疼痛感从轻微刺痛变为持续性胀痛、跳痛,触碰时痛感明显加重,这是感染最典型的初期信号。
伤口渗液异常、有异味健康伤口会有少量渗出液,感染后创面则会流出黄色脓液、血性浑浊液体,渗出量明显增多,还伴随腐臭、腥臭味,这是细菌大量繁殖的直接表现。局部皮肤发热发烫伤口及周围皮肤温度显著高于正常皮肤,用手触摸能明显感觉到灼热感,这是身体免疫系统对抗细菌、局部炎症反应加剧的特征。
出现硬结、伤口久不愈合伤口周围可触摸到硬块,按压痛感明显,且伤口超过一周仍无愈合迹象,甚至出现开裂、溃烂现象,原本该结痂的部位迟迟无法结痂,也是感染的重要提示信号。全身不适相关症状严重感染时,细菌会侵入血液,引发低烧、乏力、头晕、寒战等全身症状。若出现这类情况,说明感染发生扩散,需立即就医。
伤口感染如何应对以及注意事项轻度感染若只是伤口周围轻微发红、肿胀,无明显脓液,无全身不适,多为轻度感染,可以自行开展清洁、消毒处理。
具体如下:优先用生理盐水冲洗伤口,将表面污物、分泌物冲净,以免残留细菌;若无生理盐水,可以用晾凉后的洁净凉白开冲洗。冲洗后使用棉签或无菌纱布轻蘸干,切忌用力擦拭创面。清洁完成后,用碘伏涂抹伤口与周围泛红皮肤,每日消毒 2 ~ 3 次;消毒后以无菌纱布或透气创可贴覆盖,保持局部清洁、干燥。伤口避免沾水或其他污染物,保持清洁干燥,不要用手触摸、挤压患处;衣着尽量宽松、透气,避免对伤口产生摩擦;饮食要保持清淡,多吃高维生素、优质蛋白的食物,促进伤口愈合;不建议吃辛辣、油腻、刺激性食物,避免加重局部炎症反应。
中重度感染如果伤口明显存在脓液、红肿范围较大、疼痛剧烈,或伴随乏力、发热等症状,判断为中、重度感染,此时一定不要自行处理,应及时就医,以免感染持续加剧。就医后一般会采取如下措施。
专业清创 医护人员彻底清创面,将脓液、坏死组织、污染物彻底清除,确保伤口干净,便于后续愈合;如果积脓较多,可能需要放置引流条,以便引流出脓液,加速感染消退。抗感染治疗 医生一般会结合感染程度开药,比如外用抗菌药膏、口服抗生素等;感染严重者可能还需输液治疗,此时一定要严格遵医治疗,避免反复发作。定期换药 就医后一般需要定期换药,医护人员会结合伤口愈合情况更换敷料,直至感染消退、创面愈合。
常见注意事项严禁徒手挤压脓液挤压动作易造成细菌扩散,感染加重,甚至将细菌推向身体的更深处,引发严重问题。所以一旦发现脓液,必须就医进行专业处理。  不要随意自行涂抹不明药膏部分药膏可能刺激伤口,使炎症加重,甚至将感染信号掩盖,导致治疗延误。
建议轻度感染使用碘伏消毒,中、重度感染及时就医,遵医用药。感染伤口尽量避免沾水沾水会增加细菌滋生风险,加重感染;若不慎沾水,及时用干净纱布擦干,并重新用碘伏消毒。重视全身症状一旦出现发热、乏力、头晕等全身表现,提示感染可能扩散,需要尽快就诊,警惕败血症等严重全身性感染。
口腔感染的预警信号口腔内菌群数量繁多,若清洁不到位、自身免疫力下降时,也容易发生感染。多数口腔感染不会直接进展为重症,身体会提前发出预警,及时干预可以避免炎症扩散、牙痛化脓、口腔溃疡加重等问题。疼痛是最直观的信号,不同痛感对应不同感染问题。持续性牙龈胀痛、咬合酸痛,多为牙龈炎、牙周炎初期;牙齿自发刺痛、夜间阵痛,大概率是牙髓炎症。  
牙龈异常变化极具辨识度。健康牙龈呈淡粉色、质地紧实,感染后会红肿充血、一碰就出血,晨起刷牙、啃咬食物频繁出血,是轻度感染的典型表现,严重时牙龈会鼓起脓包、反复流脓。口腔黏膜异常也需警惕。口腔内壁、嘴唇内侧频繁长溃疡、白斑、水泡,且超过一周不愈合,伴随灼热刺痛,属于黏膜感染症状。除此之外,口臭也是重要信号。排除饮食因素后,持续的腐臭味、腥臭味,多是口腔细菌滋生、炎症化脓导致。部分人还会出现伴随症状,比如智齿发炎引发脸颊肿痛、张口受限,严重时伴随低热、颈部淋巴结肿大。
出现以上信号,需及时清洁口腔、清淡饮食。症状持续不缓解,需尽早就医治疗,避免感染蔓延至咽喉、颌面部。
伤口感染并不可怕,只要及时识别感染信号,尽早干预,规范治疗,就可以有效控制。大家可熟记伤口感染信号,即“红、肿、热、痛、脓”,并在相关信号出现后,及时进行清洁消毒或就医处理,以免感染加重,影响自身健康。
蔡景龙

蔡景龙

主任医师,医学博士,教授, 博士生导师,济南蔡景龙医疗美容创始人。国内著名美容整形专家。20年前主编出版了国内第一部瘢痕学专著《现代瘢痕治疗学》,2008年主编了《现代瘢痕学》,2015年主编了中国21世纪整形外科丛书第12分册《瘢痕整形美容外科学》,至今蔡景龙教授完成了中国8部有关瘢痕学专著中的5部著作,发表瘢痕相关论文100余篇,经验丰富,成果丰硕。蔡景龙教授擅长瘢痕和瘢痕疙瘩防治、肿胀局麻技术、男女乳房整形、体形重塑、医学美容外科手术,为万余名患者解除了病痛,塑造了美丽。
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