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[医疗动态] 【整形专家说】顶级整形医院推荐疤痕护理方案详解(一)

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发表于 2014-2-21 18:32:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
分类:疤痕护理方法

疤痕问题是世界性难题,全世界的整形大夫和科研工作者为此作出了不懈的努力。长期的研究和临床实践发现:在疤痕完全愈合的情况下,疤痕护理越早,最后的效果越理想!也就是说,疤痕护理的效果和时间的早晚成正相关。所以,疤友们尽可能在一年内对疤痕进行护理,尤其是前半年最为重要,前6个月称为疤痕护理的黄金时间。
那么,如何抓住前6个月的黄金时间进行护理呢?国内外整形大夫经过长期的临床实践,总结出一套疤痕黄金护理期的护理方案。
疤痕按形状可分为线形疤痕和块状疤痕。线形疤痕的形状像一条线,比较典型的是手术缝针后的刀口疤痕。块状疤痕面积比线形大,是不规则的形状。如烧伤烫伤疤痕,痘疤痘印、擦伤破皮形成的疤痕等等。本文主讲线形疤痕的护理方案。块状疤痕的护理方案下次再讲。
一般来说,线形疤痕的护理过程可分为三个阶段:
●第一阶段
时间:受伤日起——伤口完全愈合前
方案:使用易孚(重组人表皮生长因子凝胶)。
目的:重组表皮生长,促进创面愈合。
●第二阶段
时间:伤口完全愈合后——第2个月
方案:使用疤痕膏+3m+疤痕贴(以3m+疤痕贴为主,疤痕膏辅助)。
目的:防止疤痕拉宽,抑制疤痕增生。
●第三阶段
时间:第2个月——第6个月
方案:使用疤痕膏+疤痕贴(停用3m)。
目的:淡化疤痕痕迹,促进疤痕稳定。

详细解读线形疤痕护理方案

●第一阶段
时间:受伤日起——伤口完全愈合前
方案:使用易孚(重组人表皮生长因子凝胶)。
目的:重组表皮生长,促进创面愈合。

经常有患者朋友咨询我说,我的宝宝或者我本人刚刚磕破了、缝针了或烧伤烫伤了怎么办?应该马上用那些进口的抗疤产品吗?在这里我肯定的答复大家:no!过早的使用抗疤产品是错误的!因为绝大多数抗疤产品必须用于完全愈合的伤口,用早了会出现过敏红肿等现象,务必注意!
那么,没有愈合的创面应该怎么办呢?整形专家建议:没有愈合的创面,应先重组表皮生长,促进创面愈合。这个阶段推荐使用易孚(重组人表皮生长因子凝胶)。外用易孚(重组人表皮生长因子凝胶)可促进动物皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖,从而缩短创面的愈合时间。整形专家发现,创面愈合越快,留疤痕的概率就越小,痕迹就越淡!
顺便提醒一下带宝宝的年轻妈妈,易孚是一款带小宝宝的年轻妈妈家庭必备的法宝。小孩子活泼好动是天性,所以难免磕磕碰碰。比如小孩子不小心摔跤了、磕破了,妈妈们可以在常规清创后,尽早用本品适量均匀涂于患处,伤口能够快速愈合,一般一两天就好了,大大减小了留疤的可能性。
如果您的伤口是完全愈合的或是陈旧性疤痕,此阶段可跳过,直接执行下一阶段方案。

●第二阶段
时间:伤口完全愈合后——第2个月
方案:使用疤痕膏+3m+疤痕贴(以3m+疤痕贴为主,疤痕膏辅助)。
目的:防止疤痕拉宽,抑制疤痕增生。

在伤口完全愈合之后,就开始真正的抗疤阶段了。在这个阶段的护理方案是:疤痕膏+3m+疤痕贴,以3m+疤痕贴为主,疤痕膏辅助。

具体使用方法:

(1)先以酒精或生理盐水彻底清洁伤口及周围皮肤,等待皮肤干燥。(目的是减小过敏的几率,如果你不会过敏,温水清洗护理处就可以了。)
(2)贴3m免缝胶带。
取出附有胶带的卡片,以45度轻轻拉起胶带,粘贴时由伤口中央开始,胶带与伤口垂直。也就是说,刀口是横的,胶布竖着粘;刀口是竖的,胶布横着粘。
贴3m免缝胶带之前,也可以涂抹少量的疤痕软膏(最著名的有进口的美德、康瑞保、芭克和舒痕,国产的积雪苷霜软膏、舒疤宁等),并加以轻柔按摩2分钟左右促进药物吸收,等软膏晾干之后再贴3m免缝胶带。
3m免缝胶带2-5天左右更换,请勿天天更换,以免伤害新生组织。3m天天更换是一种浪费,而且不起作用,所以最好粘不住了再换。请勿天天撕下来涂软膏。
(3)加疤痕贴,疤痕贴压在3m免缝胶带上面。
按照疤痕的尺寸,把疤痕贴剪裁成合适的可以覆盖疤痕区域的尺寸,长度略大出3M为佳,这样粘贴牢度要大些,宽度以两边各超出疤痕1厘米为宜。
疤痕贴的使用时间最初几天可以根据自己的情况而定,循序渐进的增加时间。如果感觉不适,适当减少时间,如果没有感觉不适,可以一直贴24小时甚至更久,直到疤痕没有粘性再换一片。
(注:最著名的疤痕贴有美皮护、仙卡疤痕敌和舒可薇等)
(4)使用方法图示如下

【整形专家说】顶级整形医院推荐疤痕护理方案详解(一) 整形医院,整形专家,黄金时间,全世界,工作者
方案答疑:
(1)、为什么要使用3m免缝胶带?
答:防止疤痕变宽;抑制疤痕形成。缝合处两边的皮肤张力越大,则伤口对合越不容易紧密,身体就会收到"需要增生组织"的信号,就会生长出比较多的疤痕组织细胞来弥合伤口,时间较长后,缝合处就慢慢变宽。3m有效减小疤痕两边拉力,防止伤口裂开变宽,并防止因胶原蛋白过度分泌而造成肉芽组织不正常增生(即适度抑制疤痕形成),大大降低疤痕形成几率。
(2)、为什么要使用疤痕贴?
答:为了让所有非医学专业的朋友们都能理解,我这里尽可能通俗的翻译为生活语言。疤痕贴的功效我们可以形象的称之为阻隔(保湿)和压迫。
所谓阻隔(或保湿)是指疤痕贴能阻挡疤痕表面水蒸气蒸发,起到一种类似皮肤角质层的作用,由于减少了水分通透性,从而减少了疤痕对毛细血管的需要,这样抑制了毛细胞管的增生,减少了胶原的沉积,从而达到控制疤增生、淡化疤痕痕迹的目的。所谓压迫是指利用疤痕贴的压力来抑制疤痕的增生凸起,改善疤痕凹凸不平的情况,有效软化疤痕。
(3)、目前国内外整形医院最好的疤痕贴是什么?
答:就目前而言,国内外整形界最认可的疤痕贴主要是瑞典美皮护(Mepiform)、英国仙卡疤痕敌(cica-care)和美国舒可薇(scaraway)。
全球大部分国家,多用美皮护和仙卡疤痕敌。咱们中国的一流整形医院和烧伤科,也以美皮护和仙卡疤痕敌为主打,比如北京中国医学科学院(八大处)整形外科医院、上海九院,北京积水潭医院等等。美国用得最多的是舒可薇。是美国销量第一的疤痕贴。虽然这三大疤痕贴各有自己的特点,单其作用原理是基本相通的。所以大家只要选择一款适合自己的疤痕贴就可以,没有必要样样都用。
4)、为什么3m免缝胶带要和疤痕贴一起使用?
答:3m免缝胶带是透气的,主要功效是防止疤痕拉宽,但是没有加压和阻隔的功能。疤痕贴主要是加压和阻隔的,但是对防止疤痕拉宽作用很小。3m+疤痕贴,既能防止疤痕拉宽,又能起到加压和保湿的作用,创造一个最佳的疤痕恢复环境,有效抑制增生,淡化痕迹。

●第三阶段
时间:第2个月——第6个月
方案:使用疤痕膏+疤痕贴(停用3m)。
目的:淡化疤痕痕迹,促进疤痕稳定。

进入2-3个月后,疤痕两边的拉力已经大大减小,因此停用3m免缝胶带。本阶段主要使用疤痕软膏+疤痕贴,在第二阶段的基础上进一步淡化疤痕痕迹,促进疤痕稳定。

具体使用方法:
(1)清洗干净疤痕晾干,涂抹少量软膏涂在疤痕上,并加以轻柔按摩2分钟左右促进药物吸收。新疤痕轻柔按摩,陈旧性疤痕(一年以上)按摩时需要加大力量,使皮肤温度升高,加快吸收,从而达致最高疗效。使用次数视具体的软膏而定,一般早中晚各一次,也有早晚各一次的。
(注:最著名的疤痕软膏有进口的美德、康瑞保、芭克和舒痕,国产的积雪苷霜软膏、舒疤宁等等)
(2)软膏完全吸收并晾干后,贴上疤痕贴。
按照疤痕的尺寸,把疤痕贴剪裁成合适的可以覆盖疤痕区域的尺寸,各超出疤痕1厘米为宜。
疤痕贴的使用时间最初几天可以根据自己的情况而定,循序渐进的增加时间。如果感觉不适,适当减少时间,如果没有感觉不适,可以一直贴24小时甚至更久,直到疤痕没有粘性再换一片。
(注:最著名的疤痕贴有美皮护、仙卡疤痕敌和舒可薇等)

方案答疑

1、疤痕软膏和疤痕贴的在疤痕护理中作用区别是什么?
答:疤痕软膏是药理作用。含有植物化学成分,促进局部血液循环和活跃细胞修复,对疤痕增生引起的凸起和发红、疤痕凹陷长平都有效,尤其对预防白色疤痕有特效。
    疤痕贴是物理作用,起到阻隔(保湿)加压的作用。所谓阻隔(或保湿)是指疤痕贴能阻挡疤痕表面水蒸气蒸发,起到一种类似皮肤角质层的作用,由于减少了水分通透性,从而减少了疤痕对毛细血管的需要,这样抑制了毛细胞管的增生,减少了胶原的沉积,从而达到控制疤增生、淡化疤痕痕迹的目的。所谓压迫是指利用疤痕贴的压力来抑制疤痕的增生凸起,改善疤痕凹凸不平的情况,有效软化疤痕。
2、目前国内外整形医院最好的疤痕软膏是什么?
答:最著名的有进口的美德(儿童版/成人版)、康瑞保、芭克和舒痕,国产的积雪苷霜软膏、舒疤宁等等。选择一款适合自己的就可以。
【整形专家说】顶级整形医院推荐疤痕护理方案详解(一) 整形医院,整形专家,黄金时间,全世界,工作者
注意:
(1)以上方案适用于线形疤痕,比如手术缝针后的刀口。如果是块状疤痕,如烧伤烫伤疤痕,痘疤痘印、擦伤破皮形成的疤痕等等,就不需要使用3m免缝胶带。3m免缝胶带主要适用于线形伤口防止口子拉宽,而对块状疤痕没有作用或效果甚微,故块状疤痕护理不用3m。伤口愈合后,就开始使用疤痕软膏+疤痕贴,第二第三2个阶段合为一个阶段。

(2)疤痕护理是可以灵活调整的,并非一成不变。比如上班一族白天需要上班使用疤痕贴不太美观,夏天贴疤痕贴太热容易出汗皮疹等情况。可以白天涂3次软膏,晚上睡觉贴疤痕贴,起床拿下来保存好晚上再用。

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发表于 2014-2-21 22:56:39 | 显示全部楼层
不错不错非常好
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超级版主

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发表于 2014-2-22 10:37:20 | 显示全部楼层
谢谢楼主的分享,很详细,确实前6个月的治疗确实很重要,
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管理员

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发表于 2014-3-2 22:41:42 | 显示全部楼层
这么好的帖子,怎么现在才发现。方案详解(二)什么时候可以看见?
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小宝宝

发表于 2014-3-2 23:09:52 | 显示全部楼层
好贴,期待块状疤痕的护理介绍!
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初中生

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发表于 2014-3-5 04:07:44 | 显示全部楼层
老疤就没招了吧。

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另一篇帖子,疤痕怎么办?如何治疗?  详情 回复 发表于 2014-3-5 13:29
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 楼主| 发表于 2014-3-5 13:29:40 | 显示全部楼层
mucmuc50 发表于 2014-3-5 04:07
老疤就没招了吧。

另一篇帖子,疤痕怎么办?如何治疗?

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谢谢  发表于 2014-3-6 05:06
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小宝宝

发表于 2014-3-9 19:58:46 | 显示全部楼层
非常有用的帖子,希望对宝宝的疤痕有效
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发表于 2014-3-9 23:37:51 | 显示全部楼层
太感谢了!非常好的护理方法,非常详细,很适用。正需要这类系统的指导。
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幼儿园

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发表于 2014-5-21 22:24:42 | 显示全部楼层
我去看了很多三甲医院整形外科从来没有说用3m胶带的。。看来国内的水平大都停留在在缝合后防止感染的层面。对于美观从不考虑,也不认为疤痕是个大问题。

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发表于 2014-5-22 00:02:59 | 显示全部楼层
非常好的帖子啊。能及时看到真好

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浙江省嘉兴市海盐县秦山路166号
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幼儿园

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发表于 2014-6-1 21:03:52 | 显示全部楼层
总结得非常好,好贴子,赞一个,期待治疗方案𡿨二)出台。
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发表于 2014-6-27 08:21:39 | 显示全部楼层
请问易孚哪卖啊?皮肤科有吗?
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