浅析皮肤扩张术治疗疤痕的特点以及适应症与禁忌症

　　(1)提供与受区完全匹配的皮肤软组织：皮肤软组织扩张器的埋植部位多选用病变部位相邻的正常组织，这样扩张后增加的皮肤与拟修复区的皮肤在颜色、质地、结构和毛发含量上均完全匹配。

　　(2)提供与受区相似的皮肤软组织：在病变邻近部位无可供扩张的正常皮肤时，可在拟修复区的邻位或远位扩张，为拟修复区提供相似的皮肤软组织。

　　(3)组织供区无后遗畸形和严重瘢痕：局部扩张术可直接修复皮肤缺损区。邻位和远皮肤扩张的组织供区可直接封闭，遗留的瘢痕少而轻，扩张皮瓣供区无畸形形成。

　　(4)需要二次手术：一期手术埋置扩张器，二期手术形成皮瓣修复缺损区和封闭皮瓣供区。

　　(5)并发症相对较多：与其它外科手术比较，皮肤扩张术的并发症相对多，最高达30%～40%。对治疗结果造成影响的严重并发症可达10%。

　　(6)治疗周期长：完成一个治疗周期常需3～8周，甚至更长时间。

　　(7)治疗效果好、代价低：用自身有活力的可匹配组织修复皮肤缺损，效果优于皮片移植和常规厚皮瓣移植。

　　适应症及禁忌症

　　(1)适应症：①瘢痕性秃发，②片状皮肤瘢痕，③体表器官再造，④皮肤良性片状病变治疗，⑤功能重建，⑥外伤性皮肤缺损，⑦皮肤恶性肿瘤治疗等。基于扩张术特点，临床上最常用于全身各部位瘢痕的治疗。

　　(2)禁忌症：①拟扩张区近期有放射治疗史，②有精神障碍而不能合作者，

　　③有出血倾向、严重营养不良者，④有全身性感染或手术部位有急性感染性病灶者。

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