手持式光声探头对于非黑素瘤皮肤癌治疗中的帮助

非黑色素瘤皮肤癌（NMSC），其中最常见的是基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC），在全球范围内正在增加，死亡率较低。虽然与NMSC相关的转移风险很少，但NMSC病变的局部入侵可能会三维发生，破坏直接的结构组织。这些侵入性NMSC病变要么是治疗延迟的结果，要么是病变本身的内在特征。此外，与非患者相比，NMSC患者患随后NMSC和非皮肤恶性肿瘤的风险是患者的十倍。这些皮肤癌的黄金标准治疗是手术切除，术后组织学和边缘评估或莫尔斯显微手术（MMS）。然而，某些形式的NMSC可能具有广泛的亚临床参与，增加不完全清除的风险。虽然MMS是这些患者的最佳选择，但如果切除或延长手术时间，由于使用MMS治疗需要多次冷冻切片切除，可能会出现组织过度损伤。开发新的皮肤成像技术，无需切除性皮肤活检即可提供非侵入性可视化，这是皮肤病学的一个新兴趋势。有了这些皮肤成像技术，可以更好地在体内可视化皮肤癌，外科医生将能够为患者规划和个性化手术，以减少对正常组织的损害、手术时间和更好的清除。

通过皮肤诊断领域采用的便捷手持方法操作的传统非侵入性成像方式是反射共聚焦显微镜（RCM）、光学相干断层扫描（OCT）和超声。然而，由于缺乏空间分辨率、穿透深度或对比度，它们的诊断能力受到阻碍。由于皮肤中巨大的光子散射，光学显微镜和OCT的穿透深度仅限于第一毫米，而其他临床成像方式在辨别不同组织染色体方面缺乏功能对比。例如，低回声皮肤病变无法与其他低回声区域（如超声波中的脂肪）区分开来。多光谱光声断层扫描（MSOT）是一种非侵入性、高分辨率、内在或对比增强成像技术，可以在更深入地提供功能和代谢信息。由于MSOT检测吸收脉冲光产生的超声波，因此它能够可视化组织的各种光学对比度，而不会因光子散射而遭受分辨率退化。MSOT可以检测到的内源性发色物质包括黑色素、氧和脱氧血红蛋白、水和脂质。因此，氧饱和度等功能信息可以从总血红蛋白和分数血红蛋白中计算出来，这对研究肿瘤血管生成特别有用。关于黑色素的信息已被证明对研究淋巴结黑色素瘤非常有价值。MSOT解决黑色素和血红蛋白光谱的能力使其在皮肤病研究中特别有用。

参考文献：

- Attia, A.B., Chuah, S.Y., Razansky, D., Ho, C.J., Malempati, P., Dinish, U.S., Bi, R., Fu, C.Y., Ford, S.J., Lee, J.S., Tan, M.W., Olivo, M., & Thng, S.T. (2017). Noninvasive real-time characterization of non-melanoma skin cancers with handheld optoacoustic probes. Photoacoustics, 7, 20 - 26.