瘢痕疙瘩与穿刺肿块：如何区分?

前言:皮肤的各种病变可能发生在任何受到损伤的部位，这些病变并不总是令人担忧的；例如，刺穿肿块是无害的，它可能会随着时间的推移消失。然而另一种类似的病变，瘢痕疙瘩造成的疤痕会持续变大。在这篇文章中，我们将解释什么是刺穿肿块和瘢痕疙瘩，以及如何区分两者。我们还讨论了这两种病变的治疗方案，以及穿刺后可能导致皮肤问题的其他情况。

什么是刺穿肿块？

Eugenio Marongiu/Getty 摄影

刺穿肿块是一个小肿块，可以在穿刺皮肤后出现。它们经常发生在软骨穿刺之后，例如鼻子或上耳穿孔。当身体免疫系统对伤口作出反应并启动治疗反应时，时常会伴随炎症的发生，这也是最终导致刺穿肿块的原因之一。

人们可能会注意到在皮肤穿孔或皮肤损伤后，最初几周内会出现出血、瘀伤和肿胀等症状，这些症状都正常且常见；刺穿肿块不常见的其他症状包括：

• 瘙痒
• 伤口部位的一些白色液体渗出
• 在穿刺部位上结痂
  
  

什么是瘢痕疙瘩？

瘢痕疙瘩是一种隆起的疤痕，是由于创伤或皮肤损伤造成的。有时这种疤痕类疾病也会出现在穿刺部位。瘢痕疙瘩是由于纤维组织过度生长而形成的。作为对损伤的反应，皮肤中的细胞——成纤维细胞——会产生过量的胶原，从而导致瘢痕疙瘩的形成。通常的发病时间在原始皮肤损伤后3-12个月；它们一开始是隆起的疤痕，可以是粉色、红色、紫色或棕色，通常随着时间的推移会变得更暗，外观可以取决于瘢痕疙瘩的位置，以及人的肤色。

耳垂部位的瘢痕疙瘩大多是圆形或椭圆形，随着时间的推移，它们可以继续增长——无论是快速增长还是缓慢增长——瘢痕疙瘩都可以变得非常大。瘢痕疙瘩的质地多样化，可能是柔软的、坚硬的或是有弹性的。瘢痕疙瘩患者可能出现的其他症状包括：

• 疼痛
• 痒
• 压痛
  
  

如何区别两者?

Diego Sabogal绘制

最初，瘢痕疙瘩和穿刺肿块看起来很相似。然而，随着时间的推移，区别将会慢慢出现。下表显示了这些皮肤病变之间的关键区别：

如何治疗穿刺肿块?

刺穿肿块是身体对伤害自然反应的一部分，通常不需要治疗。然而，人们可以采取措施保持该区域的清洁，防止感染，以促进穿刺部位的愈合。

美国皮肤病学会（AAD）建议：

• 穿刺的首饰放入穿孔部位，至少维持6周不更换或不取下
• 接触穿刺部位之前勤洗手
• 用温和的肥皂和水清洗穿刺部位，每天一次
• 每天旋转几次穿刺部位的首饰以保持穿刺部位畅通
• 洗澡或淋浴后，用干净的棉垫拍干，避免使用毛巾，因为毛巾会积存细菌
  
  

值得注意的是，虽然美国皮肤病学会（AAD）也建议在穿刺处涂抹酒精，但一般的指导是避免这样做，因为这样会减缓愈合。

如何治疗瘢痕疙瘩?

瘢痕疙瘩有多种治疗方法，合适的治疗方案取决于很多因素，包括瘢痕疙瘩的类型和大小。常见的瘢痕疙瘩治疗方案包括：

• 手术：专家可以通过手术切除瘢痕疙瘩。然而，瘢痕疙瘩手术后复发率高达50-80%
• 皮质类固醇：这种药可以帮助缩小瘢痕疙瘩。AAD指出，人们平均需要注射四次，每3-4周注射一次，50-80%的瘢痕疙瘩在注射皮质类固醇后会萎缩
• 放射治疗: 通过SRT-100等浅层X线放疗设备实现低剂量辐射治疗瘢痕疙瘩，降低术后瘢痕疙瘩复发率
• 激光治疗: 激光治疗可以帮助压平瘢痕疙瘩疤痕，使其消退
• 冷冻疗法: 这种疗法适用于小瘢痕疙瘩。在冷冻治疗过程中，医生冷冻瘢痕疙瘩以达到软化和缩小的目的。冷冻疗法不适合肤色较深的人，因为可能会导致皮肤色素沉着变化
  
  

美国皮肤病学会（AAD）建议那些知道自己容易患瘢痕疙瘩的人，避免穿刺身体的任何部位。