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[宝贝烧伤] 宝贝烧伤的常用治疗方法

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发表于 2016-7-26 17:39:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
   一.摘要

   烧伤疤痕是人体受到外来伤损,哪怕是极微轻的伤害(如蚊虫叮咬伤),在无化脓感染的情况下,伤口或创面自然愈合过程中一种正常的,必然的生理反应,亦是伤口愈合过程的必然结果。

   二.烧伤紧急处理


   1.冷疗。冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡,若没有自来水,可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度,减轻创面疼痛,阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准,大约为0.5~1小时。水温一般为15~20℃,有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热,阻止热力的继续渗透,防止创面继续加深,减轻组织烧伤深度。冷疗也可减轻水肿,烧伤后皮肤毛细血管急剧扩张,毛细血管通透性增加,大量血浆样物质渗出血管形成水肿或水疱,冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩,减少血浆样物质的渗出,减轻水肿。所以烧伤后的冷疗越早越好,不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期冷疗处理,使损伤降到最低限度。马上去医院虽然可得到最好的处理,但有时会错过创面处理的黄金时间,造成创面深部的不可逆损伤。

   2.酸碱烧伤可造成严重的深度烧伤。虽然酸碱可中和,但中和反应可产生热量,反而会加深创面深度。头面部化学烧伤时,首先应注意眼部,看角膜有无损伤,并立即用大量清水冲洗创面。

   3.生石灰烧伤是一个例外,伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热,加重创面的损伤程度。所以首先必须将创面上的生石灰完全清除干净,然后用大量清水冲洗创面。

   4.创面的处理冷疗对创面有一定的机械清洗作用,创面多较干净,有水疱者不要弄破,也不要将疱皮撕去,以减少创面受污染的机会。创面不要涂有颜色的药物或覆盖有油脂的敷料,以免影响创面深度的估计与处理。要用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面,然后将伤员就近送医院接受进一步治疗。

   5.皮肤一旦被烧伤后,其损伤将是不可逆的。深度烧伤后疤痕的形成在所难免,疤痕挛缩畸形将直接影响伤员的工作、学习和生活。但抓住烧伤后短暂的黄金时间对创面进行简单的处理,将大大减轻受损程度,减少疤痕的形成,伤员的预后将大为改观。

   三.烧伤急救预防疤痕

   1、越早越好,切勿延误。

   2、若无生命危险,冲洗时间一般要持续30~60分钟。许多患者或家人由于情况紧急,往往只冲洗10来分钟甚至3~5分钟,就匆忙赶往医院,这样达不到冲洗效果。

   3、冲洗时宜用冷水。冷水冲洗可加速散热,减少损害,并可使局部血管收缩,减少毒物吸收。

   4、头面部烧伤时应注意眼的冲洗。

   5、若病人处于休克状态,冲洗应从简从速。

   6、硫酸等化学物质遇水产热可加重局部损伤,故主张冲洗前用纸、毛巾或抹布等将体表酸液擦去,然后再用水冲洗。但若因寻找材料或仔细擦拭而延误时间,则得不偿失。

   7、洗后一般不用中和剂,必要时可用2%碳酸氢钠、2.5%氢氧化镁或肥皂水处理创面,之后仍宜用大量清水冲洗。紧急处理后,应及时送医院就诊。盛过酸的瓶子不要扔掉,应一同携带去医院,医生可凭残液确定酸的性质、浓度等,从而有助于治疗。

   8、上消化道烧伤急救可立即口服鸡蛋清、牛奶、豆浆等,有条件者可口服氢氧化铝凝胶或即用氧化镁悬液,但不可立即插管洗胃。是否插管洗胃,要视口服酸量多少而定,原则上插胃管要谨慎。忌用碳酸氢钠等会产生气体的药物,以免因胀气而引起胃肠道穿孔。禁用催吐剂,可用激素以减少纤维化,预防消化道瘢痕狭窄。

   四.创面护理

   1.色素沉着的护理:烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块。
   
   色素沉着可采取下列措施使其减退:

   (1).烧伤后皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线(日光)直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤。

   (2).用手按摩色素沉着部位,每日2次。

   (3).口服维生素C,每日300mg。

   (4).涂抹疤痕平软膏,每天2~3次。

  (5).用疤痕贴贴敷创面。

   经验分享

  (1)烟花烧伤4个月了,有黑色素沉积,会不会复原http://www.scarbbs.com/thread-103226-1-1.html

  (2)宝宝烟花烧伤5个月了,现在似乎淡了一些http://www.scarbbs.com/thread-104920-1-1.html


护理前后图:
宝贝烧伤的常用治疗方法 烧烫伤,儿童烫伤,儿童烧伤

   2.疤痕增殖期的护理:

   预防深度烧伤后增生性疤痕的目的,在于避免或减少疤痕增生和由此引起的挛缩畸形,并促使疤痕成熟,缩短增生期。因此,在创面愈合后3个月内就应开始,因为这时疤痕增生程度轻微且未挛缩,治疗效果较好。

   a.愈合后的皮肤经常用温水(水温38℃~39℃)浸浴,以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭疤痕,去除皮屑,但需注意不损伤表皮。

   b.涂抹疤痕平软膏,保持疤痕滋润,抑制疤痕生长。如康瑞保,芭克

   c.用中药五加皮汤浸泡疤痕皮肤,每日1次,可减轻水肿,促进淋巴静脉回流。

   d.包扎弹力绷带。注意避免牵拉与摩擦疤痕,以免引起水泡、破溃。

   经验分享

  (1) 女儿烧伤至今http://www.scarbbs.com/thread-58358-1-1.html

  (2)使用3天美皮护+芭克,大家看下效果http://www.scarbbs.com/thread-61688-1-1.html


护理3天前后图:
宝贝烧伤的常用治疗方法 烧烫伤,儿童烫伤,儿童烧伤

   3.烧伤疤痕生长期护理:

   烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染和破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。避免过度摩擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。

   五.宝宝烧伤疤痕常用的修复方法

   1.激光

   激光治疗疤痕方法简单,无痛苦、无副作用,无须住院,随治随走,不影响正常的生活、学习和工作。治疗一次即可见到很好的疗效,经过多次治疗,大部分患者能恢复正常容貌或接近正常,基本不会留下难看的痕迹。激光治疗疤痕可以针对疤痕的不同组织形态、病理特点进行针对性的治疗。技术先进,采用微创疗法,使对疤痕的治疗更具针对性和先进性。激光治疗疤痕的治疗效果明显、肯定。

   经验分享:女儿面部酒精烧伤---图片http://www.scarbbs.com/thread-58036-1-1.html


治疗前:
宝贝烧伤的常用治疗方法 烧烫伤,儿童烫伤,儿童烧伤
激光后:
宝贝烧伤的常用治疗方法 烧烫伤,儿童烫伤,儿童烧伤

   2.火针

   火针法是将特制的金属粗针,用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。具有温经散寒,通经活络的作用,临床常用于治疗风湿寒痹、痈疽、瘰疬及某些皮肤病等疾病,现代在治疗范围上有逐渐扩大的趋势,适应症逐渐加多。

   禁忌症

   ①火针刺激强烈,孕妇及年老体弱者禁用。

   ②火热证候和局部红肿者不宜用。

   ③高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用。

    经验分享

   (1)火针有感续http://www.scarbbs.com/thread-59736-1-1.html
   
   (2)疤痕治疗-火针http://www.scarbbs.com/thread-59040-1-1.html

   (3)烧伤增生近一年,康瑞保用药后效果图片http://www.scarbbs.com/thread-58229-1-1.html

第一火针:
宝贝烧伤的常用治疗方法 烧烫伤,儿童烫伤,儿童烧伤
治疗一年后:
宝贝烧伤的常用治疗方法 烧烫伤,儿童烫伤,儿童烧伤




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