C02激光祛痣存在问题及护理对策

1心理问题:

注重与患者的有效沟通。了解其心理需求与预期,是否是疤痕体质。明确告知可能出现的问题。如留有疤痕、色素沉着或色素脱失,复发等等。如患者不能承受可能出现的问题或预期过高或为疤痕体质,劝其放弃治疗,避免不必要的医疗纠纷。所有患者经过术前交流,均能接受术后的暂时性色素沉着及可能遗留的疤痕。

2疤痕:

色素痣被汽化过深是创面愈合后局部形成疤痕的最常见的原因。在治疗真皮深层色素痣时,注意避免激光汽化方向与皮纹垂直或成较大角度，以免造成明显的凹陷性疤痕。对于痣细胞位于真皮深层的黑色素痣,建议分次治疗，分次治疗可以达到平皮肤不留疤痕的效果。对于真皮深层色素痣者要求一次彻底清除痣组织，一定要告知会留下凹陷性疤痕。治疗完毕后局部涂红霉素眼膏保护创面,保持创面清洁干燥。禁污染、搔抓、结痂后禁撕剥,避免造成反复创伤影响伤口愈合,对创面较深的局部贴透明湿性创可贴,3-5天换药,可促进伤口愈合。

3色素沉着或脱失:

东亚患者表皮中黑色素含量较高，故而激光后较易发生炎症后色素沉着。这种色素沉着一般为暂时性的,无需特别处理,注意避光防晒,3-6个月后会渐消退至正常皮色。极少数患者创面愈合后留有永久色素脱失印。

4复发:

经激光治疗后,部分病例可有色素残留。可于一月后再次激光汽化,避免时间过长,增加二次治疗的难度。

5恶变：

在治疗过程中要警惕有无恶变或变成黑色素瘤的可能。仔细询问观察,恶变的标志是色素痣突然增大;色泽变黑或变成其他颜色;发炎、破溃、结痂、易于出血;软化或易碎;色素痣周围出现卫星状小黑点等。当怀疑恶变时禁忌激光治疗，告知患者尽快行手术切除做病理检查是唯一可选的治疗方法。

色素痣被汽化过深是创面愈合后局部形成疤痕的最常见的原因。在治疗真皮深层色素痣时,注意避免激光汽化方向与皮纹垂直或成较大角度，以免造成明显的凹陷性疤痕。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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