水疗法对烧伤后手部功能障碍疗效观察

虽然近年来，随着我国医疗技术水平的提高，烧伤的治疗水平不断提高，大面积烧伤患者的死亡率显著降低，但烧伤疤痕指机体受到外部损伤，再无化脓感染情况，伤口愈合出现的疤痕。同时大面积烧伤后即使经手术植皮仍有较大概率造成畸形，部分患者往往伴有不同程度的功能畸形和外观受损。

笔者经过对 858例深Ⅱ度，烧伤面积在5％～64％和566例Ⅲ度，烧伤面积在3％～26％的烧伤伤员的住院病历分析中认为，烧伤后疤痕挛缩畸形，有些是由于严重深度烧伤直接破坏所致，如手指烧焦坏死或由于伤情过重，例如，大面积Ⅲ度烧伤，自体供皮有限，只有依靠小片自体的方法消灭创面，尚难避免。

I度、浅Ⅱ度烧伤创面无疤痕形成；深Ⅱ度以上烧伤创面愈合后有色素沉着，但无瘢痕增生及挛缩畸形。采取适宜的体位护理可促进患者创面的愈合以及关节部位功能的恢复和预防瘢痕增生及挛缩畸形等并发症。

目的

观察10分钟的水疗法(40度温水中抓握，对指对掌，各个指间关节的主动运动)对烧伤后手部功能障碍的疗效。方法选取40名烧伤后65只手部功能障碍的病人，随机分为对照组和治疗组。其中对照组20例病人30只手进行常规的手部康复锻炼(主被动活动，关节松动训练，疤痕按摩)和瘢痕软膏药物涂抹，治疗组20例病人35只手在对照组的基础上，于每次锻炼前进行水疗。一个月前后测量两组病人治疗前后受伤手的总主动关节活动度(TAM=各关节屈曲度之和一各关节伸直受限度之和)，握力测试，九孔抓握，温哥华瘢痕量表。

结果

治疗组病人手部较对照组总主动活动度TAM和握力都明显改善；通过温哥华量表，治疗组较对照组皮肤颜色和充血情况都明显改善，九孔抓握时间对比无太大明显变化。

结论

水疗法是一种安全，方便的辅助康复方法，不但对烧伤后手部功能改善有一定的疗效，而且对烧伤后手部皮肤颜色和充血都有一定的疗效。

同时大面积烧伤后即使经手术植皮仍有较大概率造成畸形，部分患者往往伴有不同程度的功能畸形和外观受损。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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