筋膜移植之颞肌瓣、胸大肌瓣、背阔肌瓣移植方法介绍

　　颞肌瓣切取：全麻下进行。自耳前发际内开始，略斜向前上方，达颞顶缝时转向后方，作倒“L”形切口，达筋膜深面。翻开头皮，显露颞窝。在线下方0.5cm切断颗肌，自骨膜上或带部分骨膜向下剥离达颧弓附近。注意勿损伤肌肉深

　　胸大肌瓣切取：①画出肩峰至剑突的连线，胸肩峰动脉在锁骨中1/3处垂直向下进入此线，为肌之血管轴：②沿轴线切开皮肤，达胸大肌筋膜，显露肌肉;③先游离肌的远端和两侧，直视下保护血管帯，由远而近钝性分开胸大、小肌

　　背阔肌瓣切取：高位硬膜外或全身麻辞。自后线沿背阔肌外缘作斜形或“S"形切口，显露背周肌。在距肌外缘2cm处肌肉之深面，可见胸背血管神经東。在背肌深面純性分离，结扎切断胸背血管与胸外侧血管的交通支、助间血管穿支，由远而近切取肌瓣。