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增生性瘢痕的特点及修复方法

2018-8-1 17:49| 发布者: 疤痕修复| 查看: 4769| 评论: 0

摘要: 一般伤口愈合后,有的会恢复成正常的瘢痕(生理性瘢痕),有的愈合后会有一定的程度增生突起,形成增生性瘢痕(病理性瘢痕),一旦有增生的形成,应该采取怎么样的方法修复呢?

增生性瘢痕的特点及修复方法[tag]

  伤口愈合过程所产生的瘢痕如果过量则为增生性瘢痕,这种瘢痕如发生在身体暴露部分,影响美观;或存在于活动部位,妨碍功能,则需要施行外科手术切除治疗。应该注童的是,这种瘢痕自从它发生之起,都在不停的发生变化。在初起之时,其的纤维增生很快、很多,纤维增生过多以后常将瘢痕内部的血管压闭,使其逐渐缺血,变成较软、较平坦的萎缩性瘢痕。在增生的进行期切除增生性瘢痕,不仅容易发而且复发的瘢痕常较手术前的更硬、更大。因此,在临床上对于增生性瘢痕不宜过早施行手术切除。
  
  临床特点:常见,分为增生期(创面愈合后半年以内)、减退期(创面愈合后半年至1年)和成熟期(创面愈合1年以后),有自行消退、软化的可能。
    
  治疗原则:若无特殊原因,早期(增生和消退期)应先行非手术疗法,如弹力压迫疗法、瘢痕内药物注射、功能锻炼等,抑制减轻瘢痕增生,如出现下睑外翻、小口畸形、关节严重挛缩畸形等特殊情况可给予手术矫正畸形、修复外观、防止并发的畸形。多数情况下应待瘢痕成熟、软化后,再行手术治疗。手术原则为切除瘢痕,充分松解挛缩,矫正畸形,以皮片或皮瓣移植修复创面。
    
  手术方法:根据瘢痕部位、面积和大小而选用直接切除缝合、瘢痕切除植皮或皮瓣转移、皮肤软组织扩张术、瘢痕皮回植等适当的方法。如对于瘢痕面积广,皮源缺乏的病例,可只切开或部分切除瘢痕,只求挛缩松解,并用皮片移植修复创面。对于面颈部、关节等特殊部位增生性瘢痕,单纯切除植皮效果往往不理想,采用皮瓣转移修复效果更好。


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