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皮瓣移植手术之转移皮管的方式介绍

2018-7-12 09:39| 发布者: 小谁| 查看: 58| 评论: 0|原作者: 郭恩覃|来自: 实用整形外科手册

摘要: 皮瓣移植手术中的转移皮管方式有两种,本文对这两种方法进行了详细介绍 ,大家可以了解一下!

皮瓣移植手术之转移皮管的方式介绍50-烧汤伤疤痕图片-中国疤痕论坛

  转移皮管有直接转移和间接转移两种方式

  (1)直接转移:皮管供区位于受区附近,形成3周后,经阻断试验或其他检查,无血循环障碍者,将一端蒂部切断,如皮管切口出血活泼,提示血供良好,则根据需要,沿形成皮管的缝合痕剖开皮管,切除痕组织,舒平皮管,转移修复缺损区当切断蒂部,皮管切口出血不活泼,提示血供不良,应合回原位,3周后再行血流阻断试验及手术。

  (2)间接转移:皮管位于受区远位,不能直接转移修复者,

  第一期手术将皮管一端蒂部转移至中间站(常用前臂或腕部),待与此中间站建立血运后,再进行第二期手术将另一端著部切断,使皮管与供区完全脱离,并剖开皮管,转移修复缺损区。一般2~3周后皮瓣已与受区建立良好血运,即可进行第三期手术将皮瓣与中间站相连的蒂切断,完成皮瓣转移的全过程。每期手术相距约3~4周,以血流阻断试验,证实血运良好为准。血流阻断试验:常用的有两种方法:

  ①用橡皮条绕过拟予切断处,结扎收紧至血流被完全阻断,如扎紧1h皮管肤色无变化,提示皮管另一端蒂部已能提供良好血液循环;

  ②用气囊式血压计缚于携带皮管的肢体(中间站)近侧,充气至压力高于动脉压,如被缚肢体远端已发麻、发凉而皮管肤色无改变、皮温正常,提示皮管血运良好,可以切断与中间站相连的著。血流阻断试验法可用于训练皮管血运。在皮管形成术后2~3周,开始第一天阻断血流2~3min,以以后每天1次,逐日延长阻断血流时间,直至皮管血运良好。


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