局部皮瓣移植的设计原则介绍

　　受区周围皮肤组织形成的皮瓣，称局部皮瓣。皮瓣色泽、质地均与受区一致，操作简便，一次手术即可完成转移修复，是最常用的皮瓣移植术。

　　【设计】根据缺损修复需要，可将皮瓣设计成舌状、矩形、Z形、以及皮下组织蒂三角形皮瓣。皮辯蒂部由肌皮动脉供血，瓣部由经过蒂部的血液、通过真皮下血管丛和真皮内血管丛供血，其灌注压低。为了皮瓣转移过程中不发生血供障碍，设计应遵守下列原则：

　　1.皮瓣尽量按血管走行方向设计，蒂部要位于血管的近心端。

　　2.皮瓣长与蒂宽比例一般不超过1.5：1，但在头面颈等血供丰富的部位，皮瓣长宽比例可超过此限制，有时达到到31而无血供不足之虞。

　　3.皮转移过程中，蒂部不能过分扭曲

　　4，皮瓣的面积应大于受区缺损面积，以防止转移后缝合有张力而影响血供。

　　5.供区宜尽可能选择在临近受区，切取皮瓣后，不会出现较大功能障碍和畸形的部位。