外伤或疤痕修复手术后如何避免疤痕增生的发生

　　疤痕的增生是伤口修复过程中，成纤维细胞增生的结果。我们经常可以看到一些像“毛毛虫”一样的疤痕，看起来很吓人，也不美观，夏天穿游泳衣也不好看，那么如何防止皮肤手术后的疤痕增生呢?

　　我们常见的皮肤手术为色素痣、脂肪瘤、粉瘤、皮肤癌及各种皮肤肿物。

　　现在各大医院的皮肤科主要以治病为主，简而言之就是手术治疗为主，而美容效果没有引起重视。当然这和皮肤科手术收费低廉，不可能像美容手术那样花费那么多的时间和精力也有关系。

　　但是去整形科做手术费用高而且有时候不能正确判断皮损的性质，所以绝大部分患者选择到皮肤科来手术，并且要求术后的病理检查，治疗和诊断的目的同时都能达到。

　　随着经济水平提高，越来越多患者对美容的要求也提高了，甚至一些老年人和做皮肤活检的患者也有对美容的需求。所以作为皮肤科医生对术后疤痕的预防也应该有所重视。

　　按部位来讲，面颈部张力最小，是最不容易形成疤痕的区域。而胸背部张力大，疤痕最易增生。简而言之，张力越小留下的疤痕就越小

　　从缝线来讲，越粗的线留下的疤痕越大，越细的线疤痕越小，缝线针眼距切口距离越小疤痕越小。间断缝合面部可以用细线，胸腹部用粗一些的线。

　　考虑张力和部位选择合适的线很重要。而皮内缝合是最好的避免疤痕的方式，皮下缝合后，表皮用细线缝合即可。皮内缝合线可以自行吸收，表皮缝合的缝线需要拆线。还有用医用胶也可以，直接粘上伤口即可，不用拆线，费用高些。

　　当然术后的护理也很重要，术后1-2天要换药，一般面部5-6天拆线，胸腹部7-9天，四肢10-12天拆线，拆线时间长留疤痕的可能性大，但也要根据伤口情况。

　　在拆线前要注意避免伤口感染，最好1-2天对伤口消毒换药，特别是面部容易出油的人。还要注意避免沾水，不喝酒，不吃辛辣刺激的食物。拆线后用祛疤的药物。

　　术后一个月不要做剧烈运动，特别是胸背部手术，否则伤口容易开裂。

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