外伤及手术后切口不留疤！关键在这七步！

1 口服药物早期应用

如伤后或术后即开始服用积雪苷片、曲可伸、维生素C和E，可以预防瘢痕增生，一般用药3个月以上。

2 防止伤口/切口感染，外用促愈合药物

严格预防伤口或切口感染，同时伤口或切口外用促愈合药物至伤后或术后1个月。

伤后或术后一定保持创面伤口清洁干燥，拆线之前不能弄湿或弄脏，拆线2天后若刀口愈合好才可正常洗澡。

注意不食辛辣食物，避免日光照晒，保护创面不受损伤。

继续应用表皮细胞生长因子软膏和/或成纤维细胞生长因子软膏至伤后或术后一个月，伤口愈合稳定为止，以1日外用2-3次为好。

3 早期进行超脉冲二氧化碳点阵激光或plasma离子束治疗，瘢痕疙瘩高发部位应用皮肤浅层放射治疗

目前主张伤口愈合早期（术后或创面愈合后2-4周左右）尽早使用超脉冲二氧化碳点阵激光或plasma离子束治疗，早期调节创面修复，促进创面向正常皮肤转化。（点击蓝字查看详情）

在瘢痕疙瘩高发部位应用皮肤浅层放射治疗，可以有效地预防瘢痕增生。（详情请关注本公众号，了解更多内容）

4 外用抗疤药物/贴剂辅助

伤后或术后1个月后开始用抗疤药物：常用复春散、喜疗妥、硅酮护理凝胶、疤痕平、舒痕、芭克、巴克灵喷剂、瘢痕止痒软膏，积雪苷软膏或康瑞保等软膏制剂或喷剂，外涂一薄层，每天2-3次，并适当按摩或热敷，促进药物吸收。

晚间或白天外出可用美皮护或瘢痕贴（自粘性硅胶片）等贴剂。

用法：依据瘢痕长度和形状修剪，周边超过瘢痕1厘米，每天应用12小时左右。每天用后可用清水洗净晾干后再用，直到不粘为止。

如无异常，应持续应用抗瘢痕药物达到术后6个月以上。建议软膏和贴剂最好交替使用，每次仅用1种药物，如出现不良反应（如过敏），应停用该药，待创面好了后换用其他药物。

5 外用弹力套或减张贴

易于包扎的部位，宜同时使用弹力套。伤口愈合后开始应用弹力套，多与上述药物同时应用。应有适当压力，每天除洗澡外持续使用（包括睡眠时）；应坚持应用6个月以上时间。

部分部位不适合穿戴弹力套，可以改用减张胶带或皮肤表面缝合器，减少切口张力，巩固愈合，减少瘢痕复发。

6 有色沉时应用退色素药物

损伤较表浅时创面易于留下色素沉着，可用退色素药物：丝白祛斑软膏或氢醌乳膏，按照医嘱或药物说明书使用。

7 注意事项

瘢痕是国际医学界难题，各种治疗方法均难以恢复到正常皮肤，但坚持治疗还是能够治愈或明显改观的，应充满信心；

瘢痕治疗需时较长，约1-3年，需要多次，需要定期来源复查，进行动态观察治疗，外地患者需安排好时间进行诊疗。即使如此也难以确保不留瘢痕痕迹，但能最大程度的降低瘢痕发生风险，改善外观；

瘢痕疙瘩术后极易复发，我们主张手术切除+SRT皮肤浅层X线放疗或定期采用注射药物+SRT皮肤浅层X线放疗，配合物理康复、药物等综合治疗，同时一定要2-3个月复查1次，如有瘢痕发红、发硬、高出皮面和明显的痒痛不适，应尽早来院复查；

注意告知治疗中的不良反应，并积极配合治疗，按照要求定期来院复查，如等瘢痕长大再来治疗会增加治疗难度；术前应注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况；恢复期时刻与大夫保持联系。