浅表放疗（SRT）和外束放疗（XRT）治疗的早期非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）

NMSC可以通过多种方式治疗，包括手术和非手术。美国的“黄金标准”治疗是莫赫斯显微手术（MMS）。放射治疗（RT）是一种非手术模式，一个多世纪以来一直用于治疗皮肤癌，但随着MMS的出现的出现，已经失宠。RT，特别是浅表放射治疗（SRT）和外束放射治疗（XRT），用于治疗早期NMSC和身体所有部位的瘢痕疙瘩。由于大多数NMSC与暴露于紫外线（UV）辐射最严重的区域有关，因此受影响最严重的区域（以及治疗区域）包括头部和颈部。然而，放疗为患者提供了美容和功能结果的优势，因为NMSC病变主要影响美容敏感区域，如面部、鼻子和耳朵。因此，SRT/XRT通常用于治疗头部和颈部区域，因为它具有卓越的美容的额外好处，其中组织保护很重要。此外，最近将成像纳入放射治疗的进展导致出色的局部控制（LC）率类似于MMS。

现如今，RT的使用大幅上升，特别是在皮肤科办公室使用SRT。在过去十年中，在SRT单元中添加高分辨率真皮超声（HRUS）增强了NMSC治疗的有效性，直接在SRT底座上添加了高频（22兆赫）真皮超声探针，以可视化皮肤层。HRUS允许清晰的可视化区分表皮、真皮和皮下脂肪，从而促进确定所有轴的NMSC肿瘤大小，以在治疗前可视化NMSC病变。这种超声波技术也可以在治疗期间和治疗后使用。这种美国真皮能力导致了超声引导浅表放射治疗（SRT）的发展。

SRT对LC的这种统计学上的显著改善可以归因于皮肤HRUS的使用。HRUS允许提供者在NMSC治疗之前、期间和之后可视化皮肤肿瘤。美国治疗前的可视化允许确定肿瘤的宽度和深度，以选择宽度、能量和剂量。治疗期间使用HRUS允许提供者；实时进行必要的调整，治疗后可以确认治疗反应。HRUS技术易于使用、便宜、便携且安全，因为它不使用电离辐射。这项技术为患者提供了巨大的好处，特别是当患者选择对其NMSC病变进行非手术治疗时。

参考文献：

- Yu, L., Moloney, M., Tran, A. et al. Local control comparison of early-stage non-melanoma skin Cancer (NMSC) treated by superficial radiotherapy (SRT) and external beam radiotherapy (XRT) with and without dermal image guidance: a meta-analysis. Discov Onc13, 129 (2022).