非黑色素瘤皮肤癌(NMSC),包括基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)和光化性角化病(AK),是高加索种族中常见的皮肤疾病。如果诊断较晚且治疗不当,BCC和SCC可能会局部进展并转移。恶性黑色素瘤(MM)的频率较低,但比NMSC更致命。虽然MM和NMSC都被认为是多因素疾病,但长期和无保护的自然暴露紫外线(UV)或紫外线灯被认为是皮肤癌的主要原因。事实上,NMSC通常发生在慢性暴露的皮肤区域,如头部和颈部区域,以及手部和躯干的背部,通常发生在从事户外工作或爱好的患者(例如农民、水手等)中。对于皮肤白皙的人来说,患这些肿瘤的风险显著增加。 烟酰胺(或烟酰胺,NAM)和烟酸(或烟酸,NA)是维生素B3的两种形式,一种水溶性维生素。NAM和NA代表烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)的两个主要前体,NAD是细胞能量的关键酶辅因子。然而,这两种分子作用于不同的代谢途径,并具有不同的药理活性。 DNA 光损伤和紫外线诱导的免疫抑制在 MM 和 NMSC 的发展中起着关键作用。NAM 具有体外和体内光保护特性,它能防止紫外线诱导的 ATP 消耗(图 1),恢复细胞能量并增强角质形成细胞的 DNA 修复活性。此外,NAM 还能调节炎症细胞因子的产生。局部或口服 NAM 可防止紫外线辐射的免疫抑制效应,并调节小鼠模型的皮肤屏障功能。一项临床前研究显示,NAM 在体外和体内都具有抗MM 活性。 有皮肤癌病史的患者更容易受到紫外线免疫抑制的影响。在对照研究中,口服 NAM 的剂量从每天一次 500 毫克到每天两次 500 毫克,持续 7 天,可有效减少紫外线免疫抑制。在长期免疫抑制的移植受者中,NMSC 的发病率增加了 50-80 倍,MM 的发病率增加了两倍。
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