肾移植患者皮肤鳞状细胞癌的风险

皮肤癌是最常见的恶性肿瘤，也是器官移植患者的主要健康问题之一。器官移植后，鳞状细胞癌（SCC）和基底细胞癌（BCC）的发病率急剧上升。建议在早期阶段密切跟踪，以检测和治疗非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）和恶性前前体。肾移植后，非黑色素细胞癌24-43%在移植后的前10年发生，40-50%的出现在20年内。与正常人群相比，器官移植患者患皮肤SCC比BCC更频繁。

由于长期摄入免疫抑制药物和紫外线照射导致皮肤免疫监测减少，被认为是移植患者NMSC发病率高的主要原因。NMSC与移植年龄增加高度相关，可能是由于紫外线诱导的皮肤损伤的积累。NMSC对阳光照射的皮肤的强烈偏好强调了紫外线作为共癌的重要作用。皮肤较深的患者患的NMSC较少。紫外线暴露通过诱导白细胞介素10，改变Th1-Th2平衡有利于Th2并降低抗原呈现Langerhans细胞的功能，具有局部和全身免疫抑制作用。

研究表明，Hp 1-1肾移植患者在肾移植后患SCC的易感性增加，建议密切随访和早期干预。由于皮肤癌的发展取决于人群的遗传背景和环境风险因素（如阳光照射和HPV分布），因此应在其他地理区域进行研究，以确认多态性在其他地区的影响。