诊断鉴别皮肤病的方法

皮肤癌的三大类型是基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和恶性黑色素瘤（MM）。目前用于诊断皮肤病变的非侵入性光学方法包括多光子断层扫描、激光扫描显微镜、光学相干断层扫描和拉曼光谱。多光子断层扫描利用近红外线测量组织的多光子吸收（非线性过程），通过测量皮肤组织中的几种内源性荧光团，实现高分辨率皮肤成像。激光扫描显微镜可对组织进行形态分析，并确定恶性病变区域的位置、大小和形状。这种技术在临床应用中具有很大的可行性，因为皮肤镜中使用了一些设备，可以将真实图像与激光扫描图像进行比较。光学相干断层扫描利用反射或反向散射入射红外光的低相干干涉测量法，生成生物组织的实时、非侵入性横向图像。在皮肤组织中，它可以观察到表皮、表皮交界处、真皮、毛囊、汗腺和血管，作为皮肤病学的诊断工具显示出良好的效果。

拉曼光谱是一种基于可极化分子带对入射辐射的非弹性散射的光学技术，可通过入射光子与样品分子的相互作用来确定生物组织的成分。拉曼技术不需要复杂的样品制备，具有非侵入性和非破坏性的特点，可实时提供分子振动能量模式的信息，并可对生物组织进行原位分析。应用于生物组织和液体的拉曼光谱使用的激发波长在近红外区域（785、830 或 1064 nm），在自发荧光干扰最小的情况下揭示组织的生化成分信息。拉曼光谱学用于评估体内和体外（切除活检）的皮肤病变，以区分恶性（BCC和SCC）和恶性前（AK）组织与正常皮肤。