疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 董 雷 疤痕疙瘩治不好!复发了!快看看你走了多少弯路
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[医学文章] 疤痕疙瘩治不好!复发了!快看看你走了多少弯路

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发表于 2020-12-8 16:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近有患者后台咨询:“我今年打过3次针,之前平了一点,但现在又复发了,以前也擦过药、打过激光,都没什么效果,真的要被疤痕疙瘩折磨疯了,疤痕疙瘩到底还有方法可以治吗?"
很多患者为了修复疤痕疙瘩,尝试过很多方法,但是有的效果不佳,还有不少患者治疗后出现了反复发作的情况,让患者对治疗失去信心。为什么疤痕疙瘩难治疗?治疗后为什么会反复发作?
疤痕疙瘩
疤痕疙瘩是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续性亢奋,以至胶原纤维过度生长的疤痕组织。表现为凸出皮肤表面,质硬韧、颜色发红,形状呈结节状、条索状或片状肿块;病变超过原始皮肤损伤范围,持续性生长;伴随痛痒感。
疤痕疙瘩为什么难治疗?
1、强大的增生力
疤痕疙瘩本身拥有强大的“生命力”,它在增生时会不断向外扩展,侵蚀周围健康皮肤,且没有明确的停止期。我们没办法预测它到底会长多久长多大,有人十年二十年后还在继续生长。
而不少患者由于缺乏对疤痕疙瘩的了解,发现后病急乱投医,盲目治疗,比如到药店随意购买药物使用或选择一些无安全性的偏方治疗。由于疤痕疙瘩内部组织细胞比较敏感,如果受到外用物刺激,不但没有祛掉疤痕组织,反而还会刺激疤痕纤维细胞的增生,导致疤痕疙瘩越长越大,病情越来越严重,也就增加了治疗难度。
2、极高的复发率
疤痕疙瘩之所以被称为难题,除了它强大的增生能力外,更因为它难以彻底根治,复发率极高,无论是单一采用药物注射、手术、激光等修复疤痕疙瘩,都很难将疤痕疙瘩彻底修复。
疤痕疙瘩属于真皮纤维化皮肤问题,是纤维结缔组织过度增生的结果。目前的大多数治疗方法,只是从外在进行治疗,祛除表皮的疤痕,而疤痕疙瘩的持续性增生侵犯趋势并不会随着疤痕组织消除而消失。
当疤痕部位的病变组织未消除时,“野火烧不尽,春风吹又生”,真皮继续纤维化,疤痕疙瘩就会反复发作。只有将疤痕疙瘩的增生趋势彻底抑制住,才能将疤痕疙瘩复发的小苗连根拔起。
修复疤痕疙瘩,这2点一定要注意
1、抗复发治疗
疤痕疙瘩最大的难点就是在于它有高复发性的可能性,因此在整个治疗前后都必须同步做好抗复发治疗,例如及时的表皮光动力照射,相关药物的运用等等。
2、表里同治
疤痕疙瘩主要是由于成纤维细胞异常排列、紊乱引起,出现异常活跃和增殖,合成大量胶原纤维,加上局部毛细血管的持续供养,疤痕疙瘩越来越大。
所以修复疤痕疙瘩,既要祛除表面疤痕组织,恢复皮肤表皮的外观,还要注重疤痕部位组织的功能恢复,包括外表的张力,内在的代谢等。更重要的是要恢复成纤维细胞的正常排序,从根本上减少疤痕疙瘩的复发可能。

疤痕针治疗.jpg
董 雷

董 雷

上海第九人民医院整形外科专家,博士, 一直致力于整形外科临床、教学及科研工作,有丰富的临床经验和深厚的手术技巧,擅长:疤痕疙瘩、增生疤痕、凹陷疤痕、烧烫伤疤痕等。
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