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[医学文章] 激光疤痕磨削术

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发表于 2020-5-8 00:02:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
激光瘢痕磨削术
     治疗瘢痕的方法虽然多种多样,但效果均不满意。目前较确定的增生性瘢痕治疗方法有手术
治疗、机械压迫、放射治疗、硅胶薄膜敷贴、基因疗法、类固醇激素治疗、与细胞因子相干的治疗、中 药治疗等。单一的治疗方法存在疗效不满意或不良反应严重的问题,目前较统一的主张是多种方法 联合应用,进行综合治疗以提高疗效。因此,寻找治疗增生性瘢痕的方法仍然是一项艰巨的任务。
磨削治疗一直是人们探索的治疗方式之一,传统的治疗方法有手术切除、砂纸、钻头、普通CO2激光或微晶磨削等,各有其优缺点。其中,激光具有单色性强、方向性强、能量密度大、相干性好四 大特征,是一种不同于其他医用光技术的新的医疗技术,被广泛地用于医学的各个领域。激光的种 类很多,随着激光技术的发展,已有多种激光用于瘢痕的治疗,在临床已取得良好的疗效,为瘢痕 的治疗开辟了新途径。目前常用于治疗瘢痕的激光有超脉冲CO2激光、掺钕:钇铝石榴石(Nd:YAG)激光、铒(Er:YAG)激光、脉冲染料激光(flashlamp-pumped pulsed dye laser,FPDL)以及治疗 机理与激光相似的强脉冲光。近年来点阵激光技术(fractional resurfacing,FR;fractional
treatment,FLT)应运而生,并很快被临床医师广泛关注和推广应用。
激光从以下几个方面对瘢痕进行治疗:①脉冲染料激光能选择性作用于皮肤的微血管,使临管管径缩小,减少瘢痕的供血,从而使瘢痕萎缩平、变软及颜色变淡;②利用CO,激光的强热你
用使瘢痕组织汽化,达到治疗作用;③弱激光如氦-氖激光照射,可引起光化学效应和生物刺激价 用,明显促进创面肉芽组织生长和表皮形成,同时可刺激成纤维细胞分裂,促进成纤维细胞合成旷原纤维,加快创面的愈合,从而减轻瘢痕增生的程度。这些作用都已经在烧伤瘢痕的临床治疗中袖 证实。用脉冲染料激光对深II度烧伤创面进行照射治疗后,能明显改善早期煅痕观,并能明显 减轻深度烧伤瘢痕形成过程中伴随的瘙痒症状。

党永明

党永明

主治医师,教授;第三军医大学第一附属医院创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室讲师, 主治医师,医学博士。主要研究领域为大面积严重烧伤救治,功能整形,瘢痕整形,难愈创面处理。技术特长: 1 危重症患者救治.,呼吸机生命支持,血液净化治疗.2 皮肤移植,皮瓣移植,穿支皮瓣及扩张预购皮瓣 .3 瘢痕的手术切除治疗及激光治疗.4 慢性创面治疗.
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