疤痕的创伤愈合主要分为哪三期?

显示全部楼层 · 发表于 2012-8-18 22:32:22

从医学的角度来说疤痕是创面愈合的必然产物，换句话说也就是没有疤痕就没有创面愈合。

创伤愈合分三期

一.期愈合：多见于见于创伤后组织缺损很少、创缘相对较整齐、整个愈合过程中无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，如美容手术切口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在24～48小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～6天胶原纤维形成，约2～3周完全愈合，这样的伤口正常愈合的情况下时间段，除疤痕体质外疤痕增生很轻微大多不通过后期治疗都会形成一条线状疤痕。

二.期愈合：多见于见于创伤后组织缺损较大、创缘不整齐、裂开、清创后无法整齐对合，或伴有感染的伤口。导致二期愈合的伤口多是坏死组织多，感染，局部愈合条件不好间生态组织继续变性、坏死，炎症反应明显。在对伤口处理过程中逐步清除坏死组织，控制炎症，刺激肉芽生长再生才能开始创口缓慢愈合。这类伤口面积较大，通过肉芽组织生长后愈合，很多创口都是由于疤痕收缩明减小才勉强愈合的，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。整个愈合的过程花费时间较长，依赖疤痕形成修复创面，每一个环节疤痕增生都较严重所以愈合后疤痕增生明显。

三.期愈合：伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，伤口是在痂下进行创口愈合的。在无感染痂皮完全干燥的情况下，待上皮再生完成后创口愈合痂皮即自行脱落。痂下愈合所需时间通常较无痂者长，因此时的表皮再生必须首先经过融痂过程，上皮才能向前生长覆盖整个创口。干燥痂皮不利于细菌生长，对伤口有一定的保护作用。但如果痂下渗出物较多，这样的环境极利于细菌生长导致创伤加重，痂皮阻碍了引流进一步感染加重，不利于愈合。对于较严重的创伤或创口足够大，上皮基底细胞生发层完全破坏，而通过周缘表皮细胞的爬行生长也不能覆盖创口那么只有通过一次次的间隔换药清除坏死痂皮基底形成新鲜肉芽后创面通过疤痕愈合，或通过皮瓣、植皮的方式修复创面。这样愈合的伤口疤痕增上及其严重，同时挛缩畸形也非常严重，后期都要通过整形手术来改善局部功能及外观。

多种因素影响愈合及疤痕的程度，以上三种愈合说明损伤的程度及组织的再生能力决定修复的方式、愈合的时间及疤痕的严重程度。所以创伤愈合同后期的疤痕增生密不可分，同样也决定了局部功能恢复情况及外观形态。因此，重视疤痕修复的首先是要处理好创伤的愈合问难题，我们要驻重一个环节创伤修复尽量减轻疤痕的产生。想知道自己是否适合使用康瑞保软膏进行治疗，可以点击网站在线咨询，即可与疤痕专家进行一对一交流.
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