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[医学文章] 瘢痕的种类及各自的特点

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 楼主| 发表于 2018-6-16 11:58:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
  在日常生活中,人们难免受到各种各样的伤害,比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等,而造成不同程度的创伤,创伤的愈合过程是以瘢痕形成的形式来完成的,也就是说,各种创伤的修复过程都以瘢痕形式愈合,因此,创伤的愈合与瘢痕的形成是一个系列过程,有不可分割的因果关系。


  通常瘢痕形成后,不会出现瘢痕增生或仅有轻微的瘢痕增生后立即减退、成熟、静止,少数瘢痕可经历数月、半年、1年甚至更长时间,最终平整、柔软、接近正常皮肤。这些都称之正常瘢痕。极为个别的瘢痕长时间增生,明显高于皮肤表面,并且颜色呈红褐色,质地很硬,有痒、痛或紧绷感,有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤,挛缩畸形,或反复破溃影响局部的正常功能,这些瘢痕通常需要治疗。

  瘢痕的种类有哪些?各自的特点是什么?
  1.扁平瘢痕
  与周围皮肤基本平齐,表面平、有光泽,无毛孔等正常皮肤结构和纹理,局部皮肤颜色变浅或深,没有不适的感觉和功能障碍。

  2.表浅性瘢痕
  表面粗糙,局部皮肤有颜色改变,往往只涉及美观问题,无功能障碍和不适的感觉。

瘢痕的种类及各自的特点
图一  表浅性瘢痕
  A. 手术后    B.外伤后    C .D. 浅度烧伤后

  3.深部瘢痕
  发生在皮肤下及其深部组织的瘢痕。损伤范围小时,一般不影响外观和功能,损伤广泛时,由于牵拉,可导致皮肤移位,器官变形或外翻。

  4.萎缩性瘢痕
  表面平、薄,摩擦后易出现破溃,瘢痕皮肤颜色变深或变浅,质地变硬。通常没有不适的感觉,也不影响局部功能。

瘢痕的种类及各自的特点
图二  萎缩性瘢痕
  A. 头皮撕脱植皮后    B.面部血管瘤放疗后

  5.凹陷性瘢痕
  低于正常皮肤的瘢痕,局部皮肤可有颜色改变,不影响功能,也没有明显的不适感觉。

瘢痕的种类及各自的特点
图三  凹陷性瘢痕
  A. 臀部感染后    B.左下肢外伤后

  6.线性瘢痕
  窄条状,局部颜色可有别于周围皮肤,多无不适感觉和功能障碍。

  7.蹼状瘢痕
  发生在跨越关节的部位或开口器官的周围,表面为扁平或萎缩性瘢痕。

  8.赘状和桥状瘢痕
  瘢痕形状象一皮赘或皮桥,表面为扁平瘢痕。

  9.挛缩性瘢痕
  瘢痕深而厚,范围较大,自身收缩或增生,造成局部功能障碍。

瘢痕的种类及各自的特点
图四  挛缩性瘢痕
  A. 小口畸形    B.颈部挛缩性瘢痕畸形    C .爪形手畸形  D .面部挛缩性瘢痕畸形   E .足部挛缩性瘢痕畸形   F .G.H.躯干挛缩性瘢痕畸形

  10.不稳定瘢痕
  多为挛缩性瘢痕,由于局部菲薄,血运差,好发生在易受摩擦部位常出现破溃,反复破溃或形成溃疡经久不愈。

  11.疼痛性瘢痕
  瘢痕在增生期或增生期过后有明显疼痛和触痛的瘢痕。

  12.增生性瘢痕
  高出正常皮肤,表面高低不平,可见毛细血管扩张,颜色呈红或紫色,质地较硬,有痒、痛感。

瘢痕的种类及各自的特点
图五  增生性瘢痕
  A. 颈部手术后    B.胸部烧伤后    C .胸背部烧伤后  D .面部外伤后   E .前臂和手部烧伤后   F .手背烧伤后

  13.瘢痕疙瘩
  外观症状极似增生性瘢痕,但侵蚀正常皮肤后不断增大。

瘢痕的种类及各自的特点
瘢痕的种类及各自的特点
图六  瘢痕疙瘩
  A.B. 耳部    C.D.下颌部  E.颈部  F. 肩部  G-K. 胸部  L.腹部  M.耻骨部  N.足趾部

邓 军

邓 军

毕业于解放军第三军医大学,教授、主任医师、硕士生导师,重庆玛恩皮肤美容医院院长,原西南医院皮肤科主任医师、激光美容中心创始人,原重庆市第一人民医院皮肤科美容中心主任,在瘢痕综合治疗、皮肤外科学和皮肤激光美容等领域拥有30多年的医学研究和临床治疗经验。
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