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[医学文章] 疤痕的今生前世

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 楼主| 发表于 2018-4-20 13:44:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
   从小很喜欢看<西游记>,是因为在吴承恩的笔下,一块顽石的破裂却孕育出看我七十二变的美猴王。现如今,我很喜欢我的工作,不仅仅是由于创伤、烧伤、烫伤蚊虫叮咬等原因导致“疤痕美学”的疤痕疙瘩,还有就是因为我能够通过我的专业技术与经验为大多数人解决“疤痕噩梦”。
   那么接下来我将带领大家一起去参观我们“疤痕噩梦”的今生前世。
   瘢痕是各种因素创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称。适度的瘢痕形成,是机体修复创面正常的表现,是人体自卫体系的一个重要组成部分。但过度的瘢痕增生则是一种病态表现。
   瘢痕形成机制虽未完全清楚, 但相关认知探索在微观(前世)和宏观(今生)两方面均得以不断深化。
微观方面不仅涉及细胞 ( 成纤维细胞、肌成纤维细胞、肥大细胞、中性粒细胞等) 、细胞因子( 转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子等) 、细胞外基质( 胶原的代谢与排列失常、糖胺聚糖的改变等) 等成分的相互作用, 组织空间结构( 修复细胞间形成的空间调控网络等) 的三维层面也可能参与瘢痕形成的全过程。
   宏观方面的因素对瘢痕的形成也有着极大影响,包括患者个体的人口学特征( 种族、性别、年龄等) ,以及外在因素( 伤情、手术切口等治疗因素) 等。多维度、多层面的复杂因素造成了瘢痕形成的复杂性、多元性。表现出最为直观的突出皮肤表面,质硬,瘙痒等临床表现。
因此,无论对临床工作者或者疤痕患者而言,对瘢痕形成过程的深入理解是必要的。它不仅可以为医务工作者科学地进行瘢痕分类、有的放矢地进行瘢痕治疗提供重要的参考, 为更有效的瘢痕临床防治奠定基础。而且,它还能够为疤痕患者提供治疗过程程度的参考,增加疤痕患者治疗的依从性。最终达到临床工作者和者疤痕患者的共同治疗目标,建立医患和谐的双赢结局。

邓 军

邓 军

毕业于解放军第三军医大学,教授、主任医师、硕士生导师,重庆玛恩皮肤美容医院院长,原西南医院皮肤科主任医师、激光美容中心创始人,原重庆市第一人民医院皮肤科美容中心主任,在瘢痕综合治疗、皮肤外科学和皮肤激光美容等领域拥有30多年的医学研究和临床治疗经验。
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