脖子上能用扩张器治疗烧伤疤痕吗？

显示全部楼层 · 发表于 2017-12-29 16:47:17

脖子上能用扩张器治疗烧伤疤痕吗？

颈前部由浅人深依次为皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈深筋膜浅层，颈深筋膜深层及颈部肌肉，扩张器的植入层次以扩张皮瓣的移转方式来决定，颈阔肌深层的扩张器，由于有颈阔肌的存在，皮肤的有效扩张较困难，扩张皮瓣的继发回缩严重，也就是说扩张皮瓣的形成面积较小，但血液供应充分，形成皮瓣的长宽比例可达到3～4：1，也无血运障碍。颈阔肌浅层植入扩张器，由于颈部真皮层及皮下组织层较薄，易于充分扩张，有效扩张面积大，可以获得较大面积的扩张皮瓣，但当其长宽比大于3：1时，会出现皮瓣远端血运障碍，影响治疗效果。并且扩张器的植入时要注意避免伤及颈前浅静脉及颈外静脉，分离层次在其浅层进行。

注射壶的植入多选择在需要修复区域的近面部、耳后、耳前等部位便于手术植入和二期手术取出，也便于进行注水操作。颈部扩张皮瓣可以形成推进皮瓣和移转皮瓣，也可形成颈阔肌肌蒂岛状皮瓣，但辅助切口要尽可能与颈部皮纹一致，手术中尽可能切除包膜组织，以免术后出现颈部皮下包膜条索，影响颈部外形，推进皮瓣形成时，皮瓣应顺应颈颏角以次推进，以防术后影响颈颏角形态。
颈前部的解剖层次较清楚，并且皮肤质量好，可用于颈部、颏部、下颌部及面颊部组织缺损的修复，适应证选择良好，手术过程顺利，可获得非常良好的治疗效果。

扩张器祛疤