请问孙医生了解这种技术吗？孙医生引进到广州造福广大疤友吧！

显示全部楼层 · 发表于 2010-4-19 18:57:24

当今世界最先进的 “人工皮肤”产品率先在中国医药城实现产业化。最迟今年上半年，烧烫伤患者和有整形美容需求的市民可以在市区普济医院享受到这一生物高科技成果。昨天，国家级泰州医药高新区与华亿细胞组织工程有限公司联合发布这一消息。
据了解，华亿细胞组织工程有限公司成立于2009年7月，由英国皇家整形外科学院唯一的华人院士朱宁文领衔创办。朱宁文在英国从事组织工程、生物材料、皮肤组织库技术、皮肤干细胞及脂肪干细胞方面的研究近20年，在英组建了第一个人类体外培养皮肤库及第一个脂肪干细胞库及皮肤干细胞库。他还连续两次获得中国留学人员创新创业大赛一等奖。
朱宁文说，此次步入产业化的 “人工皮肤”又称生物医学活性皮肤，是利用生物组织工程技术和干细胞生物学技术，进行体外培养和制备的人类皮肤。此项体外培养人类皮肤工程综合了当代最新的干细胞工程、生物反应器、生物材料及胚胎干细胞技术，是当今世界最先进的皮肤组织库技术之一。
“虽然现在世界上 ‘人工皮肤’产品较多，但在皮肤色素统一、排汗性能等方面存在缺憾，难以实现产业化乃至商业化，不能大面积推广应用。”华亿细胞组织工程有限公司总经理郭悦明告诉记者，生物医学活性 “人工皮肤”较好地解决了以上难题，不仅个体适用性强，而且生产周期短，制备成本低，具备了产业化生产的基础。
据朱宁文介绍，生物医学活性“人工皮肤”产品是一种体外制造的皮肤，取自受体本身，能够灵活保存和运输，移植治疗时不受创面形状、深度的限制，让患者肌体功能得以保全，以最小的痛苦获得最完美的治疗效果。经过近20年的研究，生物医学活性 “人工皮肤”产品技术已很成熟，可广泛应用于烧烫伤尤其能应对突发性群体烧伤事件，微创美容整形等方面。
在微创美容整形方面，皮肤干细胞及脂肪干细胞微创美容技术是目前国际最先进的抗老化治疗技术之一。比如，利用皮肤干细胞治疗皱纹可以代替传统的、有创伤的拉皮技术，病人术后恢复非常快，不影响正常的生活和工作。
目前，华亿公司在中国医药城下属的普济医院积极筹建特色专科治疗中心，包括烧烫伤治疗中心、微创美容整形外科中心、慢性不愈合创面治疗中心。预计今年上半年，生物医学活性人工皮肤及其使用技术将在此首次实现大规模的临床应用。
据介绍，当今世界仅有的3个皮肤库??英国皮肤库、美国皮肤库和荷兰皮肤库均由朱宁文教授牵头建设。在与中国医药城的合作过程中，朱宁文还将领衔建设中国首个皮肤库。（泰州日报）

孙中生 · 发表于 2010-4-20 16:45:18

这些消息不是权威部门的专业医学报导，请认真考虑。我一直潜心研究疤痕以及瘢痕疙瘩的最佳治疗方法，对于疤痕方面世界前沿的东西，如果有成熟的方法，一定会拿出来与各位疤友一同分享，早点造福大家！

joeyrabbit · 发表于 2010-5-10 11:47:35

皮肤喷补疤痕重建技术北京已经有做了,香港也有.在英国德国意大利美国澳洲都大范围使用了.

http://www.ulcer-scar.cn/view.asp?id=54

那个公司叫Helicon group limit.孙医生引进一下?

自体细胞采集新技巧进行疤痕重建

本帖最后由 cutey文心于 2010-1-8 09:19 编辑 E b5nW3DH

;w%QIA:sd 原文：
T3O9I!Uy"bki.MY Use of a novel autologous cell-harvesting device to promote epithelialization and enhance appropriate pigmentation in scar reconstruction
IkV{G4Q)S&GkoO Clinical and Experimental Dermatology _N*el#l0gzG
Published Online: 2 Dec 2009
-_f#H,OlX;h Rc)EoM G:[s
表皮置换是带有创伤后或医源性伤疤的病人治疗过程中十分重要的一步。由于疾病或创伤带来的肤色改变会导致病人自我形象和外观上明显的变化。
9qOwnGS{G{RV
`&A9DWi2f6? 我们采用一种一次性装置从真皮表皮连接区(DEJ)采集细胞作为一种非培养的自体细胞悬液来运用。该细胞悬液包含DEJ区所有类型的细胞，主要是来自基底层的角化细胞。运用非培养自体黑色素细胞或表皮细胞悬液的移植技术具有用小的供体来治疗大型受区的优势。
A+?$H*Cm K#|+\ :HV(g5E.i5c_%|t
病人
HOpA @
,H'O}#^^5j B"a5b 2年中我们收治了30名病人（20名女性，10名男性），平均年龄39岁（19-58岁）。rS(P3V&U2c

e0psA0MS%Q 所有纳入的病人之前都进行过多种治疗（剥脱术、激光、微晶磨皮术以及皮肤磨削术等），但都没有疗效或改善。我们治疗人体各个部位上的各种病理性瘢痕（图1、表1）。在伤后15-16个月进行手术。除了从正常部位取组织活检外，每个病人在术前和术后还需要从疤痕部位取皮肤进行活检以进行组织学评价。所有的过程都在手术室内进行，病人进行全身麻醉。 i"o9AmX&g

hb9F[;a Y 表1：临床特征。-TB ElY]%n1G9Hn]
j"Y Qs%d G;I _
+@0Uq0}4w"S)dl
5z U6w.Q5u6Fy&Y
细胞采集过程$d{"L{ b,~DxQ

V%Yh'Z"[~4Ko 我们采用的是一种自体细胞采集装置(ReCell，英国剑桥，Avita医疗有限公司)。用取皮机（美国，印第安纳州，Zimmer）在疤痕为波及的部位（常取腹股沟部位，因为易被腹股沟皱襞遮盖）取一薄片皮肤活体（厚度0.2-0.3mm），重要的原则是所取活体皮肤要与治疗部位相匹配，要确保有合适的质地、厚度和肤色。
#M*jY0T1UGA 4ZR9H&][-av|.KUm
细胞铺开比率是1：80，因此如果受区是80cm2，活体供区需要1cm2，受区是320cm2，供区需4cm2。该疗法对于成人应低于其全身皮肤的2%，儿童低于4%。
6Wx;tlM` 4~V2q c N$FL;h+e
该装置制造出含有促使健康皮肤生长所必需的所有类型细胞的悬液，包括促进愈合的角化细胞和利于疤痕或低色素部位重新着色的黑色素细胞。nW PC ] Ir(?

#ttlG bAF 将该细胞悬液喷洒到疤痕部位上，在供区和受区均用非粘连敷料和纱布包扎，5-7天后拆除。告诫病人使用防晒霜和滋润霜对新疤痕进行护理。 g;L^0y5D2Y

Im9iA8c 评估 m vX/f!z}

X*}dd'Y 评估要点：1，上皮完全形成的时间（治疗部位和取活体的部位）；2，上皮形成的美观和功能质量特征（颜色、关节结构）。
O*ijrB ^ (\a"F/C]ptV;@
由整形医师、病人、病人家属共同参照简化版温哥华瘢痕量表(VVS)对疤痕色素沉着进行评估，分为正常、轻度、中度、重度。
\P`XjfC&w
J&u'{qo6}z 在移植2年后对无色素区进行测量，评定最终色素重着的比例。g&}DQ8Z

$}\l4q:y;j 由整形医生和病人共同对上皮形成的美观和功能质量特征进行评价，分为优秀、良好、一般、较差。
;mV c1~C0e|#PM8a
(fF3R'`)rj 结果
_(K I uP7r&vg xu3E9Z4H#`0c
图1's%Y.Le2|'kUy;a9G
'q W V+Q+WkG5P
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:Y&e]!Yt 图1：面部创伤后疤痕。a，治疗前；b，治疗2年后回访时。
$hs2NX pmC3c"q
~5e G#ub!b5dB ^#B7b 表2：活体组织和色素重着的具体情况。
){ X0q"ua(f,B s!l(V
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RLa\LNG jv-{ 0Gv/l8l;DDj&^
表3：治疗结果。
X5Xk/T k\%R+W9eY }3J3B.iK-c
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P7nU"x9LIVy "['l^_ UT Y
讨论GZ7st)dC,tp
W-Au+}(xw
该疗法的重点在于最大限度的减小疤痕。软组织修复是一个需要精心安排的复杂的过程，涉及一系列细胞和分子间的相互作用。
K7l~([*vk ;lME'I A
疤痕和皮肤损伤的常规治疗取决于疤痕的临床特征，方法包括：病灶内类固醇、化学剥脱术、激光、微晶磨削术、皮肤磨削术，或用皮瓣、皮肤移植物、培养的表皮角化细胞片和复合皮肤替代品覆盖。虽然这些方法可以取得令人满意的治疗效果，但都不能对肤色进行精确的控制，而且皮瓣和皮肤移植仅限于小部位，且需侵入性手术。
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1i]I(j"o$I [ 在疤痕和烧伤治疗中运用角化细胞技术已超过20年了，这些方法的效果都较好，尤其是对那些有大范围损伤的不太可能用传统的移植的病人。
;e0{0M vo#`GwH SV0Ea0? W MQ7^ [K
在ReCell技术中，直接从DEJ区采集并分离出所有类型的细胞，就提供了一种未筛选过的细胞源，这不同于那些通过培养而成的细胞源，其中不仅含有基底层角化细胞，还有黑色素细胞。乳头状皮肤成纤维细胞和朗格汉斯巨细胞。这些可以因黑色素细胞增强伤口的色素重着而改善治疗结果。
9SIh;d9g/i%G0S%Mi y+cVN^n2_T?E
要获得成功的治疗效果需要铭记几点：1.取活体皮肤的部位必须与损伤区具有相同的功能和外观特性；2.为了尽量减小采集部位的疤痕，必须选择一个容易隐藏疤痕的部位，如腹股沟区。.{p1M3Z|Tk|q
.t1b o-{{xa
我们的研究表明，黑色素细胞转移成功与否的一个关键因素是全层伤口的色素重着。i`"TTT$n
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图2$^ x fH"uri2H{
4o{6{.Gb1fh.K3u
eu2d)ve-o;a

;@I{5IgGZj 图2：无色素疤痕。a，术前，显示出黑色素细胞和表皮色素的减少；b，术后，显示黑色素细胞的增加和基底层弥漫性色素重着。hHlG;F} A0[ow
'nNy;T$vCM
结论
\R6nu7Yr[6G]
V ^7O` rR @ 我们认为ReCell是可行、简便、安全的技术。它对于某些有特殊外观和/或功能要求的部位（面部、手）尤为有效，它只需采集一个很小部位的活体皮肤，为将来治疗有大型疤痕的病人提供了可能性。

指尖开花 发表于 2010-1-7 18:17
适合做课题的好办法
f? X O,V"u'c&U “将该细胞悬液喷洒到疤痕部位上”??是将取下的皮制成细胞悬液，瘢痕部位磨削后铺上去？

cutey文心 发表于 2010-1-8 13:43
[quote]适合做课题的好办法
#I5a5{"};kt/i H^q_ “将该细胞悬液喷洒到疤痕部位上”??是将取下的皮制成细胞悬液，瘢痕部位磨削后铺上去？
原文中并没有描述悬液喷洒前对疤痕部位如何预处理，但指出了具体操作的参考文献，经查阅，操作如下：
x t;k.r0O2HRs 对取下的活体组织进行加工制备的同时，对疤痕部位实施传统的焦痂切除术，再用胰蛋白酶消化局部疤痕，这样表皮与真皮层就分离了，再用手术刀片进一步分离表皮。然后用5ml注射器吸取细胞悬液喷洒在治疗部位。"|5b6i lU/I9m*[
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Q#fou)Q+Z:B k;W4q"a
原文引用的参考文献：Gravante G, Di Fede MC, Araco A et al. A randomized trial comparing ReCell system of epidermal cells delivery versus classic skin grafts for the treatment of deep partial thickness~5d&L2e$K
burns. Burns 2007; 33: 966?72.