访上海九院武晓莉：我们疤痕团队愿与您携手打造无疤人生

◎中国疤痕论坛对话访谈栏目◎

【名医访谈录】

疤痕修复专家  武晓莉教授  

　  时 间
  2017年4月16日晚上21点                                                                  
  地 点
  中国疤痕论坛
  人 物
  武晓莉/小谁

小谁：

　　大家好，欢迎来到中国疤痕论坛“疤痕访谈室”，我是您的老朋友小谁。自从这个栏目建立以来，一直广受疤友们的喜爱，因为在这里能了解到最新的疤痕治疗方法，让疤友们在治疤路上少走弯路。
　　今天，我们非常荣幸地邀请到大家熟悉的治疤专家，上海九院的武晓莉教授。说到武晓莉教授，疤友不仅熟悉，而且非常的敬佩和爱戴。这里我还是再介绍下武教授：武教授2005年博士毕业于上海第二医科大学，现在为上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任医师、副教授。武晓莉教授自1993年本科毕业后一直从事创面愈合及疤痕的临床治疗和基础研究，拥有20余年的临床经验。治疗范围包括：疤痕及体表小肿物的精细化修复(包括面部及躯干陈旧外伤疤痕精细化手术修复、片状疤痕激光治疗等等);增生性疤痕及疤痕疙瘩的手术+综合治疗(包括病理性疤痕鱼骨减张精细修复+术后电子线、注射、激光等综合治疗);增生性疤痕及疤痕疙瘩的非手术治疗(药物注射、激光、外用药物、康复治疗);外伤及手术后疤痕的早期干预(药物、减张、激光治疗等等)。除此之外，武晓莉教授目前还是中国整形美容协会疤痕医学分会秘书长、中国整形美容协会激光医学分会全国委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会皮肤外科专家委员会副主任委员、中国医师协会整形与美容外科分会疤痕亚专业委员会全国委员、上海市医学会整形外科分会委员、国际疤痕俱乐部会员。

下面，让我们以热烈掌声有请武教授。

我们从论坛发现，武教授早在2006年论坛开办之初就来到了我们论坛为疤友们答疑解惑，可以说您是我们论坛的元老了。您当时是怎么知道有这么一个论坛？

武晓莉：

由于我的专业方向就是疤痕，又特别愿意为疤痕问题困惑的朋友答疑解惑，所以那时有点时间就在各个网站、论坛里学习和回答问题。疤痕论坛网当初是无意间闯入的，也活跃过一段时间，后来工作越来越繁忙就没有时间频繁光顾了。

小谁：

刚才我们介绍了，您从事增生性疤痕以及疤痕疙瘩的临床治疗和基础研究已经有了二十多年了，是什么样的动力让您继续在这条路上前行呢?

   武晓莉：

从一位烧伤整形科医生转变为专业性极强的疤痕整形外科医生，一路上见过太多被疤痕疾病缠身而无法面对生活的患者，在这些年里，通过手术、激光、药物注射、放射等等治疗手段使不少疤友走出了疤痕的阴影，这都是作为医生最愿意看到的。此外，随着我们团队的日益壮大，团队成员的日渐成熟，我也不再是孤军奋战，团队合作形式的建立，能让我们更高效的为更多的疤友提供帮助和服务。

   小谁：

在我们论坛里有很多人因为增生性疤痕以及疤痕疙瘩而深受其害，请您给我们说说针对增生性疤痕及疤痕疙瘩如何有效治疗？

武晓莉：

在我们深入从事疤痕相关疾病的二十余年临床工作里，已经形成了一套针对各类疤痕十分完整有效的综合治疗方案，其中包括手术、激光、药物注射、放疗、加压、口服及外用药物治疗等。对于有手术条件的病理性疤痕，我们更倾向于通过手术放疗的方式去治疗疤痕，毕竟这是目前为止，疗效最为肯定也最立竿见影的治疗手段。当然，后期我们需要配合严格的护理来保证手术的胜利成果，或是配合其它一些辅助手段来加强治疗效果。

小谁：

刚才我们听了武教授对增生性疤痕和疤痕疙瘩治疗方法的讲解，我想大家不会再感到无助了。武教授，我们在论坛经常听到有的疤友说自己是疤痕体质，是不是受伤留了疤痕就是疤痕体质？或者说身上大面积的疤痕疙瘩就是疤痕体质？您怎么看待疤痕体质？

武晓莉：

疤痕体质这个概念在我们疤痕专科里是很严格的，不像有些疤友或医生说的，有疤就是疤痕体质，也不是得了疤痕疙瘩就是疤痕体质。疤痕体质的患者在人群里的比例是极小的。这类患者一般身上的疤痕都会出现增生，一点小的创伤就会形成明显增生的疤痕，有时甚至找不到原因，疤痕增生突起周围一圈皮肤会有明显的红晕，这会使疤痕不停向周边正常皮肤扩大侵蚀。虽然疤痕体质的患者治疗后的复发几率会比非疤痕体质疤友高，但只要预防护理到位，一样有机会将病理性疤痕治愈的。

小谁：

目前，光电治疗疤痕非常流行，效果也比较理想，请谈谈您对光电类治疗疤痕的认识，也跟大家普及下相关知识吧？

武晓莉：

光电治疗目前在疤痕领域应用的范围在扩大，创伤小、副作用小、治疗方便是其主要的优势。新鲜的疤痕（手术、创伤、烧烫伤疤痕）及陈旧性疤痕、增生性疤痕和疤痕疙瘩均可配合采用激光治疗。我们平日比较常用的有：褪红激光（如脉冲染料激光585、595等、强脉冲光DPL、IPL、OPT等）通过封闭血管达到减轻疤痕炎症反应、减少疤痕营养供应、抑制疤痕增生的目的；离子束（PLASMA）、二氧化碳点阵激光等可以有效的改善一些相对平整的浅表和陈旧疤痕，也可用于术后疤痕的早期干预和加强修复。二氧化碳点阵激光还能够用于治疗增生性瘢痕，对于改善瘙痒、促进成熟具有显著作用，若配合药物导入效果更佳。

小谁：

我们在论坛看见了不少疤友的疤痕是经过武教授治疗的，特别是手术切除疤痕效果非常明显，手术堪称“巧夺天工”，在手术切缝上，许多疤友担心，手术后伤口比原来疤痕更长，您是怎么看待这个问题的？

武晓莉：

谢谢大家的认可。其实对于手术治疗疤痕切口延长的问题是很多疤友所纠结的心病。他们只看到了疤痕比以前更长，却忽略了延长的部分恢复以后也是极细和不明显的。延长切口的主要目的是为了使切除后的疤痕重新缝合时，切口两头不留过多的皮肤而鼓起形成明显的“猫耳朵”。门诊经常会碰到有些疤友在别处做完手术，切口恢复不错，但切口两头的小鼓包比疤痕还影响美观，这就是医生在切除的时候切口延长不够所形成的。猫耳只能通过二次手术来去除，同样需要产生新的疤痕。所以，我们为何不在首次手术的时候就把切口延长足够呢？

小谁：

我们知道，术后护理至关重要，很多人由于手术后没有及时的护理，反而疤痕更加严重了，你能在这里给我们说一下正确的护理措施吗？饮食上需要注意什么？

武晓莉：

术后护理主要是局部减张、清洁和饮食控制。我们团队从2008年开始在国内外首创采用皮肤无针缝合器（现在简称减张器）来减小术后切口疤痕的张力，以防止疤痕增生和变宽。对于一些减张器比较难贴、张力不是太大的部位，常规使用减张胶布来代替减张器护理，同样也能达到不错的效果。硅胶贴或药膏有时也会配合使用。清洁方面主要是要求疤友回家后定期对伤口疤痕处进行清洁，包括痂皮、皮肤的油脂等等，以防局部不清洁引发炎症反应。饮食方面我们要求比较严格，禁忌辛辣、烟酒、海鲜、含糖饮料和甜食，减少各种动物性食品摄入、增加新鲜蔬菜、水果、坚果类摄入等。

小谁：

您在一次学术会议上提到：炎症是疤痕的罪魁祸首，能给大家详细说说里面的奥秘吗？

武晓莉：

导致疤痕增生的因素有很多，除遗传因素外，几乎所有影响因素最终都指向同一个病理反应：炎症。炎症不但可以由细菌感染引起，也可以由机械外伤、皮脂刺激、过敏反应、张力变化等多种原因所引起。皮肤组织的炎症反应转归为肉芽组织，进而形成疤痕组织。在持续的炎症反应刺激下，可以不断地出现毛细血管生长、疤痕组织形成，这也是疤痕疙瘩发病的重要原因之一，所以在发病早期采用各种方式控制炎症反应能够有效地减少疤痕的形成。

小谁：

您曾经在于山东省枣庄市立医院整形烧伤科工作七年，我们论坛不少烧烫伤患者，特别是小孩，请您说说针对烧烫伤疤痕如何治疗？

武晓莉：

烧烫伤疤痕的早期护理十分重要。烧烫伤创面要去医院及时处理，防止创面感染，促使尽早愈合。愈合后的疤痕立即开始订做弹力套、弹力衣进行加压护理，这对疤痕增生的预防是最为有效的。有些患儿护理做的晚，疤痕增生就非常严重，再去加压可能已经达不到较好的效果了。

小谁：

在我们日常生活中因青春痘引起的痘坑是非常常见的，针对这样的情况，一般是采用哪些方法，效果如何？

武晓莉：

目前在国内痘坑的治疗方法也是层出不穷，但我们团队的经验还是以激光和手术治疗为主。散在、较小、较浅的痘坑，我们一般采用PLASMA或二氧化碳激光来多次治疗改善；部分较大、较深，激光难以改善的痘坑，那就考虑通过手术切除的方式来解决。另外有些痘坑也可以采用皮下剥离+玻尿酸或自体脂肪填充的方法进行治疗。

小谁：

武教授，您是中国中西医结合学会医学美容专业委员会皮肤外科专家委员会副主任委员，请问你是如何看待中医修复疤痕的？

武晓莉：

中医是我们的国粹，在很多疾病治疗的领域有他独到的优势。疤痕的修复方面，目前除了几种辅助的口服和外用药物外，我们所接触到的中医治疗并不太多。相信在今后的临床摸索中会逐渐引入中医方面的理念来充实我们的治疗体系。

小谁：

因为您在疤痕修复方面临床经验非常丰富， “万人空巷”找您看诊，导致您的号非常难挂，在这里您能给大家说说您每次的门诊要看多少位患者？如何更好地挂到您的号呢？

武晓莉：

确实，现在门诊接待的来自五湖四海的患者非常多，每周二、五上午的专家门诊都会有50-60人次的初诊挂号，复诊的患者凭旧病历本挂号不受限制。初诊这些患者都是提前在网上预约加号的（比如九院官网、好大夫、微医网、优医汇、中国疤痕论坛等）。在这里我要强调的，为了保证中国疤痕论坛的疤友也能找到我看诊，经我们研究，特给中国疤痕论坛加号的权利，论坛的疤友如果需要加号的，请联系官方。为了保证沟通的质量，每个初诊患者都要花费比较长的时间进行讲解和沟通。然而，我一个人的精力是有限的，所以我经常会让疤友去找我们团队的核心成员陈立彬主任，他是我的学生，从医十多年有丰富的临床经验，所有的治疗方案、技术、理念都与我是一致的，找他诊治也完全可以放心。

小谁：

在采访的接近尾声时候，您作为广大疤友的“女神”，给大家说几句鼓励的话语吧？

武晓莉：

攻克疤痕不是梦，加油~！

小谁：

愉快的时光总是很快就溜走了，本次疤痕访谈到此就告一段落了，再次感谢武教授在百忙之中抽出时间接受我们的访谈以及耐心的回答。感谢大家的参与，下期再见。

   中国疤痕论坛“疤痕访谈”旨在访治疤专家，谈疤痕治疗方法；访资深疤友，谈疤痕修复心得；访非疤人士，谈另眼看疤痕。我们将会在每期邀请一位人士做客访谈嘉宾，你如何是治疤专家，请加入我们；你如果是资深疤友，请加入我们；你如果是非疤人士，请加入我们。访谈QQ:613675516(中国疤痕论坛编辑部)。

顺应机缘

大家好，欢迎来到中国疤痕论坛“疤痕访谈室”，我是您的老朋友小谁。自从这个栏目建立以来，一直广受疤友们的喜爱，因为在这里能了解到最新的疤痕治疗方法，让疤友们在治疤路上少走弯路。
今天，我们非常荣幸地邀请到大家熟悉的治疤专家，上海九院的武晓莉教授。说到武晓莉教授，疤友不仅熟悉，而且非常的敬佩和爱戴。这里我还是再介绍下武教授：武教授2005年博士毕业于上海第二医科大学，现在为上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任医师、副教授。武晓莉教授自1993年本科毕业后一直从事创面愈合及疤痕的临床治疗和基础研究，拥有20余年的临床经验。治疗范围包括：疤痕及体表小肿物的精细化修复（包括面部及躯干陈旧外伤疤痕精细化手术修复、片状疤痕激光治疗等等）；增生性疤痕及疤痕疙瘩的手术+综合治疗（包括病理性疤痕鱼骨减张精细修复+术后电子线、注射、激光等综合治疗）；增生性疤痕及疤痕疙瘩的非手术治疗（药物注射、激光、外用药物、康复治疗）；外伤及手术后疤痕的早期干预（药物、减张、激光治疗等等）。除此之外，武晓莉教授目前还是中国整形美容协会疤痕医学分会秘书长、中国整形美容协会激光医学分会全国委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会皮肤外科专家委员会副主任委员、中国医师协会整形与美容外科分会疤痕亚专业委员会全国委员、上海市医学会整形外科分会委员、国际疤痕俱乐部会员。
下面，让我们以热烈掌声有请武教授。
我们从论坛发现，武教授早在2006年论坛开办之初就来到了我们论坛为疤友们答疑解惑，可以说您是我们论坛的元老了。您当时是怎么知道有这么一个论坛？

刀过无痕

由于我的专业方向就是疤痕，又特别愿意为疤痕问题困惑的朋友答疑解惑，所以那时有点时间就在各个网站、论坛里学习和回答问题。疤痕论坛网当初是无意间闯入的，也活跃过一段时间，后来工作越来越繁忙就没有时间频繁光顾了。

顺应机缘

刚才我们介绍了，您从事增生性疤痕以及疤痕疙瘩的临床治疗和基础研究已经有了二十多年了，是什么样的动力让您继续在这条路上前行呢?

刀过无痕

从一位烧伤整形科医生转变为专业性极强的疤痕整形外科医生，一路上见过太多被疤痕疾病缠身而无法面对生活的患者，在这些年里，通过手术、激光、药物注射、放射等等治疗手段使不少疤友走出了疤痕的阴影，这都是作为医生最愿意看到的。此外，随着我们团队的日益壮大，团队成员的日渐成熟，我也不再是孤军奋战，团队合作形式的建立，能让我们更高效的为更多的疤友提供帮助和服务。

顺应机缘

在我们论坛里有很多人因为增生性疤痕以及疤痕疙瘩而深受其害，请您给我们说说针对增生性疤痕及疤痕疙瘩如何有效治疗？

刀过无痕

在我们深入从事疤痕相关疾病的二十余年临床工作里，已经形成了一套针对各类疤痕十分完整有效的综合治疗方案，其中包括手术、激光、药物注射、放疗、加压、口服及外用药物治疗等。对于有手术条件的病理性疤痕，我们更倾向于通过手术放疗的方式去治疗疤痕，毕竟这是目前为止，疗效最为肯定也最立竿见影的治疗手段。当然，后期我们需要配合严格的护理来保证手术的胜利成果，或是配合其它一些辅助手段来加强治疗效果。

顺应机缘

刚才我们听了武教授对增生性疤痕和疤痕疙瘩治疗方法的讲解，我想大家不会再感到无助了。武教授，我们在论坛经常听到有的疤友说自己是疤痕体质，是不是受伤留了疤痕就是疤痕体质？或者说身上大面积的疤痕疙瘩就是疤痕体质？您怎么看待疤痕体质？

刀过无痕

疤痕体质这个概念在我们疤痕专科里是很严格的，不像有些疤友或医生说的，有疤就是疤痕体质，也不是得了疤痕疙瘩就是疤痕体质。疤痕体质的患者在人群里的比例是极小的。这类患者一般身上的疤痕都会出现增生，一点小的创伤就会形成明显增生的疤痕，有时甚至找不到原因，疤痕增生突起周围一圈皮肤会有明显的红晕，这会使疤痕不停向周边正常皮肤扩大侵蚀。虽然疤痕体质的患者治疗后的复发几率会比非疤痕体质疤友高，但只要预防护理到位，一样有机会将病理性疤痕治愈的。

顺应机缘

目前，光电治疗疤痕非常流行，效果也比较理想，请谈谈您对光电类治疗疤痕的认识，也跟大家普及下相关知识吧？

刀过无痕

光电治疗目前在疤痕领域应用的范围在扩大，创伤小、副作用小、治疗方便是其主要的优势。新鲜的疤痕（手术、创伤、烧烫伤疤痕）及陈旧性疤痕、增生性疤痕和疤痕疙瘩均可配合采用激光治疗。我们平日比较常用的有：褪红激光（如脉冲染料激光585、595等、强脉冲光DPL、IPL、OPT等）通过封闭血管达到减轻疤痕炎症反应、减少疤痕营养供应、抑制疤痕增生的目的；离子束（PLASMA）、二氧化碳点阵激光等可以有效的改善一些相对平整的浅表和陈旧疤痕，也可用于术后疤痕的早期干预和加强修复。二氧化碳点阵激光还能够用于治疗增生性瘢痕，对于改善瘙痒、促进成熟具有显著作用，若配合药物导入效果更佳。

顺应机缘

我们在论坛看见了不少疤友的疤痕是经过武教授治疗的，特别是手术切除疤痕效果非常明显，手术堪称“巧夺天工”，在手术切缝上，许多疤友担心，手术后伤口比原来疤痕更长，您是怎么看待这个问题的？

刀过无痕

谢谢大家的认可。其实对于手术治疗疤痕切口延长的问题是很多疤友所纠结的心病。他们只看到了疤痕比以前更长，却忽略了延长的部分恢复以后也是极细和不明显的。延长切口的主要目的是为了使切除后的疤痕重新缝合时，切口两头不留过多的皮肤而鼓起形成明显的“猫耳朵”。门诊经常会碰到有些疤友在别处做完手术，切口恢复不错，但切口两头的小鼓包比疤痕还影响美观，这就是医生在切除的时候切口延长不够所形成的。猫耳只能通过二次手术来去除，同样需要产生新的疤痕。所以，我们为何不在首次手术的时候就把切口延长足够呢？

顺应机缘

我们知道，术后护理至关重要，很多人由于手术后没有及时的护理，反而疤痕更加严重了，你能在这里给我们说一下正确的护理措施吗？饮食上需要注意什么？

刀过无痕

术后护理主要是局部减张、清洁和饮食控制。我们团队从2008年开始在国内外首创采用皮肤无针缝合器（现在简称减张器）来减小术后切口疤痕的张力，以防止疤痕增生和变宽。对于一些减张器比较难贴、张力不是太大的部位，常规使用减张胶布来代替减张器护理，同样也能达到不错的效果。硅胶贴或药膏有时也会配合使用。清洁方面主要是要求疤友回家后定期对伤口疤痕处进行清洁，包括痂皮、皮肤的油脂等等，以防局部不清洁引发炎症反应。饮食方面我们要求比较严格，禁忌辛辣、烟酒、海鲜、含糖饮料和甜食，减少各种动物性食品摄入、增加新鲜蔬菜、水果、坚果类摄入等。