眼睑术的选择还需好好设计

重睑形成学说

目前重睑成形成的原因尚未明确，存有争议，大多数支持重睑形成学说。认为重睑形成主要是由于提上睑肌腱膜除了与睑板上缘连接以外，还有部分纤维穿过眼轮匝肌与上睑皮肤连接，睁眼时睑板和上睑皮肤同时被上睑提肌提起，从而形成重睑。此外重睑的形成还可能与上睑下部的组织厚薄，眶隔脂肪量以及是否下垂于睑板前有关。睑板前组织较厚，眶隔融合较低，从而阻隔上睑提肌纤维连接到皮肤，不能形成重睑。亚洲人睑板前组织普遍较厚，单睑较多。西方人上睑提肌腱膜融合点较高，眶隔位置也高，睑板前组织薄，上睑提肌腱膜与上睑皮肤纤维连接，普遍存在重睑。这些年受追求欧美文化的影响，重睑成形术在国内已相当普及。

埋线法

是全层贯通或致睑板缝合以产生组织粘连，形成重睑的方法。此术式简单，术后形态自然，组织损伤小，恢复快，无切口，无需拆线，术后无疤痕等优点，故现在很多人优先考虑此法，但术后部分受术者重睑有消失的可能，使用范围也比较局限，适用于上睑眼轮匝肌或皮下脂肪较少，眼睑较薄，眶隔脂肪较少，上睑皮肤不松弛的受术者；

埋线法重睑成形术，种类多样，根据埋线位置的不同重睑皱褶形态也表现出较大的差异。上睑皮肤与睑板的中央部固定基本没有并发症；上睑皮肤与腱膜固定一般不提倡，可导致重睑过宽，严重还可导致术后上睑下垂；上睑皮肤与睑板下部固定，可形成较低的重睑褶皱。埋线时结扎张力要适度松弛，避免出现上睑下垂，长期肿胀，重睑过宽等副作用。

术前测量

测量时令受术者轻闭双眼，上睑皮肤不可绷紧，取自然状态。需要注意的是年轻人重睑术应行腱膜固定，使重睑下皮肤紧张有弹性，保持一定的游离度，同时达到睫毛自然上翘；老年人重睑术应行睑板前组织固定，重睑下皮肤松弛，自然，与其他组织协调；如果原有重睑明显则不必固定。

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