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对付瘢痕临床上最常用的是手术联合放疗

2021-1-11 22:54| 发布者: 疤痕小编001| 查看: 180| 评论: 0|原作者: 疤友汇|来自: 中国疤痕论坛

摘要: 目前大部分研究都建议术后早期放疗,且大剂量短疗程的方案更有优势。存在剂量效应关系,我们应该根据病变部位张力的不同,选择适合的剂量分割方案。

手术方式包括直接切除、局部皮瓣和游离皮片移植。因单一疗法复发率高,目前主要采取多种方法联合的方式。


对付瘢痕临床上最常用的是手术联合放疗[tag]


目前临床上最常用的是手术联合放疗,可明显降低复发率,安全有效。

常用的是电子线和近距离照射,电子线应用更多。放疗的原理尚未完全研究清楚,目前主要认为射线作用于成纤维细胞和血管内皮细胞。关于放疗的剂量、时间的选择等尚无统一的标准。我们的研究发现 48h 内电子线照射和拆线后同位素组有效率无明显差异,但是两组放疗方式不同,因此可能结果并不能说明时间早晚对放疗结果的影响,需要进一步实验来证明。放疗的剂量过低没有效果,过高又可能会增加副反应,因此需要达到一个平衡,既可以提高放疗效果,又可以降低副反应发生率,两者兼顾,这也是我们期望达到的结果。

 

必须在较短的总体治疗时间内使用相对较高的剂量才可以有效治疗瘢痕疙瘩,最佳治疗方法可能是放疗

在我们的研究中,放疗科在制定放疗方案时,也考虑了部位和张力的影响,对于张力较小、皮肤较薄的区域,在有效剂量范围内,选择总剂量偏低的治疗剂量;张力较大的区域在安全有效剂量范围内适当增加剂量,以期达到良好的治疗效果我们的实验也表明,两种放疗方案都能有效控制复发率。

 

总的来说,目前大部分研究都建议术后早期放疗,且大剂量短疗程的方案更有优势。

存在剂量效应关系,我们应该根据病变部位张力的不同,选择适合的剂量分割方案,张力高的部位适当增加剂量,低张力部位采用有效的低剂量,这样也可以减少副反应的发生率。另外,大剂量短疗程方案的患者依从性更好,过长的治疗过程会降低患者的依从性。因此,对于依从性差的患者,可建议该方案,减少放疗次数,缩短疗程。我们在注重疗效的同时也不能忽视不良反应的存在,但局部放疗不良反应轻微,因此,从整体来看,是利大于弊的,但是我们需要充分告知患者,由患者选择。

 

手术方式包括直接切除、局部皮瓣和游离皮片移植。因单一疗法复发率高,目前主要采取多种方法联合的方式。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!

 

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