针对耳廓瘢痕疙瘩患者的研究说明

实际上，其他研究表明，男性和女性受试者中瘢痕疙瘩的发病率均等。

且非外伤性瘢痕疙瘩的发病率从 10 岁开始增加迅速，认为青春期病理性瘢痕的发生主要是由于性激素水平的升高，而不是外伤引起。

据研究人员报道，放射疗法已被证明是预防瘢痕疙瘩复发的最有效方法之一，其复发率约为 20％。与单独切除相比，辅助电子线和近距离放射治疗均显示出对瘢痕疙瘩复发的显著控制。也有文献报道，手术切除联合放疗复发率从 6％到 27％不等。

针对耳部瘢痕疙瘩的患者而言，我们的研究发现耳部瘢痕疙瘩中有 84%为由于穿耳洞之后形成，其中有 3 例因为打耳洞之后感染造成。

日常生活中反复摘取耳饰对耳孔存在不断地刺激，可能加剧了瘢痕疙瘩形成的风险。同时，打耳洞对于我们的耳朵来说，是一种创伤，如果操作过程中无菌观念薄弱或者护理不当，就会增加感染的风险，局部炎症反应增加瘢痕疙瘩形成的风险，而且炎症的程度和持续时间也对瘢痕的生长产生影响。耳环的重量也对耳朵产生持续的拉力，这可能都是导致耳部瘢痕疙瘩形成的原因。

临床治疗过程中，我们要尽量避免加重创面局部炎症的操作。例如术中一定要注意无菌操作原则，仔细操作，尽量减少对周围正常组织的损伤，创面充分止血，避免皮下积液，分层闭合创面，避免空腔形成，尽量使用低反应性的缝线缩短炎症作用时间。术后预防性使用抗生素，每次放疗后重新消毒更换敷料，减少感染的风险，避免感染而使局部刺激作用时间延长和强度增加。愈合良好之后尽早拆除外部缝线，减少线结刺激，避免线结和缝线压痕导致瘢痕增生。

我们的研究显示，男女比例为 1:1.13，25 例耳部瘢痕疙瘩中，有 84%为穿耳引起，18 例耳部瘢痕疙瘩患者中有 14 例为女性，95.24%的瘢痕疙瘩由穿耳洞引起，我们的发现和作者的观点吻合。

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