烧烫伤后预防治疗疤痕

烧烫伤后疤痕，是患儿受伤后家长最关心的“问题＇也是创面治愈后最容易被家长忽视的“问题＇儿童自主性差，抗疤痕治疗需家长配合，依从性差，而一旦发生增生或挛缩，常影响生长发育，对患儿终身造成外观及心理影响。

讨论：创面愈合后尽早给予抗疤痕药物治疗，药物选用积雪苷霜、疤痕平、喜辽妥、舒疤宁、疤痕宁等，一天３－４次，每次上药后局部按摩１５－２０分钟，每半月复查一次，治疗３－６月。创面愈合时间超过２周，或药物治疗过程中出现增生性疤痕，加用疤痕贴，弹力绑带或弹力衣加压治疗。出现挛缩性疤痕，同时给予肢体锻炼，配合支具固定防止挛缩加重。若增生性疤痕治疗至疤痕稳定后仍严重影响外观、反复感染溃烂，或挛缩性疤痕治疗半年无明显好转，或影响关节活动及肢体发育，积极手术干预，手术方法选用皮瓣转移术。全厚皮植皮扩张器植入术等。

结果：３５例患儿出院后坚持用抗疤药物治疗，配合家长手部按压按摩，恢复良好；１５例药物治疗过程中出现增生或挛缩疤痕，采用疤痕贴配合弹力套或肢体功能锻炼及支具治疗，１３例外观及功能恢复良好；５０例患儿治疗不及时，或未按照嘱咐采用正确的治疗方案，４２例出现程度不一的疤痕增生及肢体活动障碍，其中１５例再次入我科行手术治疗，外观及功能得到不同程度的改善；５例为严重疤痕初次来我院治疗患儿，虽经手术治疗，但仍有比较严重的外观畸形或功能障碍。

通过早期手术干预，缩短创面愈合时间，愈合后，尽早、坚持正规的抗疤痕治疗，可以极大改善疤痕。但目前仍存在以下问题：烫伤患儿家庭大多经济条件差，无力承担烫伤手术治疗及后期抗疤痕治疗的费用，使治疗延误；患儿家长依从性不高，创面愈合后，多数患儿家长无法坚持抗疤痕治疗，导致患儿出现程度不一的增生或挛缩疤痕；疤痕手术治疗不及时：许多患儿出现不可逆的肢体及关节损害后才来就诊，术后效果不佳；仍有部分患儿手术治疗后效果欠佳，有待进一步改进完善。

烧烫伤后疤痕，是患儿受伤后家长最关心的“问题＇也是创面治愈后最容易被家长忽视的“问题＇儿童自主性差，抗疤痕治疗需家长配合，依从性差，本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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