关于抗过敏药物的常见问题介绍

　　抗过敏药物也就是抗组胺药物，使用的人群很多，有的人甚至说自己口袋中常备开瑞坦。这个倒是在情理之中，毕竟很少有人这一辈子从来没有过敏过，尤其是急性荨麻疹，更是非常常见。因此，很多人都用过这些抗过敏的药物，但是关于下面的注意事项，你可能不一定都知道。

　　1.按需给药是对的吗?错的。

　　我们一些急性荨麻疹的患者，特别是一些慢性荨麻疹的朋友，在症状消失后即刻就把药物扔到了一边，不吃了。当他们再次症状出现后又来用药用药。这种“按需”用药的方式效果差，也不利于疾病的早日康复，应连续、规律用药，完全控制症状直至痊愈。由于口服抗组胺药需要经肠道吸收，达到一定血药浓度后才能见效，因此，也应该在症状出现前提前用药。研究发现，病程越长，患者体内组胺受体表达水平越高，因此要尽快、彻底控制症状。

　　2.第一代抗组胺药物和第二代抗组胺药物，分别都有哪些?

　　第一代：氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、羟嗪、去氯羟嗪、曲普利啶、美喹他嗪、新安替根、异丙嗪;

　　第二代：氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、咪唑斯汀、依巴斯丁、奥洛他定、卢帕他定、苯磺贝他斯汀、比拉斯汀等

　　3.第一代和第二代的主要区别是什么呢?

　　第一代药物半衰期短，需要每日服用2 ~ 3次。而第二代作用强而持久，因此，通常来说，每日一次即可;加量使用二代抗组胺药可以提高疗效。

　　使用过第一代和第二代的抗组胺的朋友，可能有经验，就是第一代，相对来说，比较容易导致想睡觉，很困，相对来说，第二代就要少不少，安全性相对比较好。所以一代抗组胺药由于有中枢抑制作用，影响学习和认知功能，不推荐长期使用。

　　4.第一代和第二代可以联合用药吗?

　　通常情况下，一般不太联合使用的。如果是症状重的患者，可以早晨使用1种二代，晚上联合1种一代，使用1 ~ 2周。

　　5.不同的第二代药物，效果区别大吗?

　　区别不大。换句话说，氯雷他定和西替利嗪，或者依巴斯汀等第二代抗组胺药物，目前的研究提示，总体而言，二代抗组胺药疗效差别不大。

　　6.如果用一种第二代效果不好，可以换另外一种吗?

　　前面第5条说了，第二代药物总体区别不大，但是对于一种二代抗组胺药常规治疗1 ~ 2周效果不佳的难治性病例，换用其他结构二代药物可能有效，换句话说，也可能没有效果。

　　7.第二代药物使用无效时，可以增加剂量吗，还是说联合两种不同抗组胺药物呢?

　　可以的，通常是可以加1倍的剂量，比如说你用氯雷他定10mg，可以加到每天20mg，最大剂量，欧洲指南认为可以加到每天40mg。不太推荐两种不同抗组胺药物联合使用。换句话说，你用氯雷他定了，就不太推荐继续加西替利嗪同时使用。当然，对于这个，不同的学者有不同的意见，有的认为可以联合使用两种以上不同抗组胺药物。

　　8.如果夜间瘙痒很强烈，或者很焦虑怎么办?有什么药物可以联合使用吗?

　　酮替芬有稳定肥大细胞膜的作用及强镇静作用，可以在瘙痒剧烈者联合使用。合并焦虑的患者，可以睡前加用多塞平 。

　　9.怀孕了或者在哺乳期怎么办，应该怎么选用药物?

　　首选二代抗组胺药。美国食品药品监督管理局将氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、阿伐斯汀、苯海拉明及氯苯那敏归于B类，目前没有属于A类的抗组胺药。在权衡风险后应首选氯雷他定及西替利嗪。

　　10.儿童用药有什么讲究?

　　儿童用药对于医生来说是个头痛的事情，因为很多药物都缺乏儿童相关数据。通常来说首选二代抗组胺药中儿童合适的剂型，如口服液、滴剂、干混悬剂等。需注意年龄限制。多数二代抗组胺药药品说明书提示只能用于 ≥ 2岁儿童。西替利嗪滴剂及地氯雷他定干混悬剂可以用于1 ~ 2岁幼儿。有研究显示，1 ~ 2岁幼儿应用氯雷他定糖浆，>6个月幼儿使用西替利嗪及氯雷他定是安全的。< 6个月婴儿则缺乏循证医学证据。一代抗组胺药如氯苯那敏或苯海拉明的说明书中无年龄限定，充分评估风险后可在儿童使用。

现在体质过敏人群越来越多，使用抗过敏药物也越来越普遍，那么这类抗组胺药物有哪些常见问题呢？本文对此进行了详细介绍，疤友们可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！