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疤痕整形术后或治疗后的注意事项介绍

2018-12-5 09:00| 发布者: 小谁| 查看: 125| 评论: 0|原作者: 蔡景龙

摘要: 本文对于疤痕整形术后或治疗后的护理以及注意事项进行了详细介绍,大家可以多了解一下!

  术后或治疗后注意事项:

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  (1)保持创面清洁干燥,配合医师换药拆线:如无异常,一般于术后2~3天打开外敷料换药,2~3天换药1次,直到拆线,拆线时间:面颈部为5~7天,躯干部为7~10天,四肢为12~14天。由于瘢痕组织较正常组织愈合时间长,外加浅放可延长切口愈合时间,因此拆线时间应适当延长1-2天,或分次间断拆线。注意:瘢痕内注射患者,2天内针眼不要见水;瘢痕激光和离子束治疗,1周内创面不要见水;手术后创面应当在拆线后2天正常清洗,但注意不要搓灰、过重刺激,洗澡要用温水,不能用太热的水,不要用沐浴头对着疤痕冲,洗澡后最好能让创面自然干燥或用毛巾吸干(不是擦干)。

  (2)疼痛处理:术后和治疗后创面会有轻微疼痛,一般以术后或治疗后第一天比较明显,尤以前8小时为重,以后会逐渐减轻,仅在活动时疼痛会加重,3天后一般不会有疼痛的感觉。这种疼痛是正常情况,可以通过看书、听音乐、看电视等方法分散注意力及适当限制活动等方式缓解,无需口服止痛药物。如出现剧烈疼痛、进行性加重的疼痛,属于异常疼痛,应及时与医护人员联系处理。

  (3)创面肿胀处理:术后或治疗后创面会有肿胀、渗出流液,常以术后和治疗后1-2天内明显,3天后创面会逐渐变干燥,并有结痂形成,如不伴有疼痛、创面明显发红、皮温高和全身发热,这是正常情况,按照医师的嘱托治疗即可,否则应及时与医护人员联系处理。

  (4)出血、渗血处理:术后或治疗后少量的出血、渗血,如无不适是正常的,当手术区/诊疗区出血或渗血较多、敷料包扎松散、术区疼痛不能忍受时应及时与医护人员联系处理。

  (5)促愈、防感染、防疤:为促进创面愈合和预防创面感染,术后和治疗后创面常常先外用抗菌软膏+促进创面愈合药物(痘来痘去软膏、修复因子、百多邦软膏等)、红蓝光等措施促进创面愈合,促进伤口愈合药物一般第一个月使用,之后开始用抗疤药物,至少半年以上。

  (6)瘢痕增生预防:创面愈合后会出现痒痛不适,发红、发硬、高起,日益加重,这是瘢痕增生的表现,以创面愈合后1-3个月开始明显,这个时期应特别重视瘢痕增生的预防:1.口服和外用抗瘢痕增生的药物(见后面第8条);2.穿戴弹力衣或弹力套;3.1个月左右早期行激光或离子束治疗;4.回院复查,接受医师的指导。

  (7)创面防晒:创面愈合后近期发红,之后变暗红发黑,是正常情况,多在半年内消退,这一方面是机体对损伤的反应,另一方面与创面受到日光照射的紫外线伤害有关,因此创面愈合后半年内一定要严格避免日晒:1.外涂防晒霜,2.衣物、帽子、创可贴遮挡,3.避免或减少日照明显时外出。

  (8)加强营养,按嘱进食,禁用烟酒:局麻手术不需禁饮食,全麻或局麻加镇静的手术,6小时内禁饮食,之后可以进食水,在肠蠕动恢复正常(放屁)前以进食流质饮食(牛奶、果汁、鸡汤、豆浆等)为好,之后除口周及颈部手术应继续进食流质或半流(粥、面条、鸡蛋羹等)食1-2周外,其他手术可以恢复正常饮食。注意手术或治疗后应加强营养,宜选择高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等,以增加抵抗力,促进伤口愈合;少食或不食辛辣和易过敏食物,如辣椒、海鲜;不能吸烟和饮酒,以免影响刀口愈合;正常饮食后,不需要服用高级保健食品;除此之外,无其他特殊饮食要求,虽然网上有许多忌口的说法,但不宜让您有过多的生活负担,您可以自己决定是否“忌口”。

  (9)制动和减张:疤痕复发的主要原因是张力牵拉影响下导致瘢痕增生变宽,所以,术后应注意保持手术区的相对制动(局部固定减张、穿弹力衣或注射肉毒毒素),增加伤口张力的行为少做或禁止,比如提重物、抱小孩、健身瑜伽运动等,但长时间卧床的患者要避免因同一部位受压过久导致压疮的发生,通常3个月后可以恢复正常活动。

  (10)医患之间及病友之间应相互照顾和体谅,保持愉快的心情,创造术后恢复良好的环境:如保持室内安静、室温适宜;保持床单位、病员服及病室整洁;控制陪人,防止发生交叉感染;愉悦的心情对您的恢复很重要,要相信医生与您一样,都需要好的结果,切忌患得患失、心情迷乱,不配合医护人员的治疗。

  (11)抗生素应用:如患者一般情况好,小面积瘢痕切除直接缝合术和瘢痕非手术治疗,可以不用抗生素;瘢痕分期切除缝合术或瘢痕内切除术,应预防性应用抗生素1-3天。

  (12)定期复查,并与医生保持联系:不管是否有瘢痕增生迹象,建议患者1年内应当每3个月复查1次;如创面和全身情况有异常出现,应及时与医护人员联系处理。


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