浅析关于脂肪移植来促进慢性创面愈合的功效

　　我们对脂肪移植并不陌生，这项技术不仅可以丰胸，可以翘臀，甚至可以抗衰老。而今天我们要介绍的，是脂肪移植另一个神奇的应用范围，促进慢性创面的愈合。

　　慢性创面

　　创面的愈合，是一个复杂的过程。在这个过程中，有许多必要条件相互影响相互制约，缺一不可。比如创面要清洁，不能存在感染，并且局部维持一个湿润的环境，创面局部的炎症及抑炎作用要相互平衡。

　　然而即便各个客观条件都符合，创面仍然可能无法愈合，而转变为慢性溃疡。另外，由于患者自身基础疾病不同，形成创面的原因不同，慢性溃疡的特点也各有不同，并且增加了创面愈合的难度及独特性。例如糖尿病患者的自身创面愈合能力就很差，而放射性溃疡局部组织存在缺血、水肿、脱屑、红斑、瘢痕化等。

　　左足外伤后难治性创面，使用清创换药等治疗均无显著改善

　　脂肪移植促进慢性创面愈合

　　目前医生们应用许多不同的方式来促进慢性创面的愈合，比如使用银离子敷料消毒灭菌、创面外用碱性生长因子、局部清创、负压吸引、皮瓣转移修复或植皮等等。但有时联合使用这些手段，也不能获得一个令人满意的结果。

　　2007年，意大利研究者们在应用脂肪及脂肪来源干细胞治疗放射性皮肤萎缩时意外发现，应用了这种治疗后，不仅局部皮肤萎缩的症状得到了改善，同时皮肤放射性溃疡开始愈合，局部疼痛得到缓解，皮肤质地趋于正常。

　　这一令人满意的发现促使研究者们进一步将脂肪移植应用到更为广泛的慢性创面的治疗当中，包括创伤、烧伤、糖尿病足病以及放射性溃疡等等。他们将Coleman常规技术获取及离心过的脂肪组织收集起来，并注射到慢性创面周围的瘢痕下方及创面中央，经过一次或多次治疗后，患者们的创面逐渐获得了再上皮化的能力，开始愈合，并且周围疤痕出现软化，愈合后的创面与周围皮肤质地接近。多数患者经过一年的随访，病情未见反复。

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