治疗青春痘的新思考（网络转载）

显示全部楼层 · 发表于 2014-7-3 20:37:26

本帖最后由心旷神怡⊙军于 2014-7-3 20:42 编辑

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（图片取自网络）

实质的建议！

写过许多「错误治疗青春痘，结果更悲惨」的文章，我能提出的原则是：「请尽全力维持皮肤健康，别做伤害皮肤健康的错误治疗」。

历史上不乏「业学大佬这样说，后来证明是错的」这种教训。以下这二个事件再度提醒我们：「只有坚持肌肤监测，坚持反复比对，我们才能知道皮肤到底喜欢您的产品？还是反对您的治疗？」

FDA警示：含过氧化苯甲酰或水杨酸痤疮外用产品可能引发严重副反应

美国FDA于6月25日向公众发布消费警告（Topical Acne Products Can Cause DangerousSide Effects）称，某些痤疮外用产品可能导致罕见但严重的可致命性过敏或刺激反应。摘要如下：

① 此次警示所指产品：含过氧化苯甲酰或水杨酸的非处方痤疮外用产品

② 此次警示的严重副反应（未在目前产品包装警示内容中出现*注一）包括：喉紧、气促、气喘、低血压、晕厥、休克以及荨麻疹、面部或身体瘙痒（包括未使用产品部位）、眼/面/唇部肿胀

③ 此次警示依据：1969年至2013年1月期间FDA收到的131例来自消费者和厂商的相关产品过敏及超敏副反应报告（其中约42%发生在使用产品后数分钟至24小时内，患者年龄11~78岁，无死亡报告，44%需要住院治疗）

④ 此次警示中还列举了部分相关产品品牌：Proactiv, Neutrogena, MaxClarity, Oxy, Ambi,Aveeno, and Clean & Clear.（gels, lotions, face washes, solutions,cleansing pads, toners and face scrubs）

⑤ 建议消费者：避免使用曾引发过敏或刺激反应的产品，如遇严重副反应，应停用相关产品并立即寻求治疗。

注一：「未在目前产品包装警示内容中出现」的意思，就是「大家之前都不知道」。

亚临床炎症：痤疮病理生理新认知

Re-evaluatingTreatment Targets in Acne Vulgaris: Adapting to a New Understanding ofPathophysiology

LeonH. Kircik MD

Journalof Drugs in Dermatolo, June 2014

「亚临床炎症」（subclinical inflammation）概念是痤疮病因学的一大新认知，提示炎症贯穿痤疮从发作到消除（包括炎症后红斑、炎症后色沉和疤痕）全过程。根据这一概念，所谓「炎症后色沉」（因为此时皮损并未结束）、「非炎症皮损」（因为所有皮损都具有炎症性）等表述已不再恰当。

因此，对于寻常痤疮的治疗标的，应更加注重抗炎治疗。

Twoprimary factors are changing current approaches to the management of acnevulgaris (AV): the continuously evolving role of Propionibacterium acnes in thepathophysiology of AV and recent evidence of an inflammatory basis for AV viainnate immunity. The developing concepts emphasize that acne is primarily aninflammatory disease. The emerging concept of subclinical inflammation and itseffect on development and progression of acne lesions correlating with thesequence of the underlying inflammation process has been a major change in ourunderstanding of acne pathogenesis. Thus, inflammation has become the majorfeature of the disease process from onset to resolution, including postinflammatoryerythema, postinflammatory hyperpigmentation, and scarring. Our treatmenttargets may also need to be reconsidered, with more emphasis onanti-inflammatory treatments.

信息爆炸时代，请训练思考能力！

这么多年肌肤监测经验，我们确定「擦完药之后，青春痘变好了」真相可能是「青春痘被压制了，但深部潜在发炎更扎实了」。这就是「炎症贯穿痤疮从发作到消除全过程」这句话的真意。

既然「炎症贯穿痤疮从发作到消除全过程」，使用果酸、A酸（维甲酸）、杜鹃花酸、杏仁酸……治疗青春痘？会不会出现「在发炎的皮肤上使用酸性成分，使得发炎状态更加恶化」的反向悲剧？「可致命性过敏或刺激反应」会不会加重皮肤的发炎压力呢？

请各位冷静回想，如果「青春痘虽然改善了，但是脸红与敏感更明显了」是常见现象，是不是从另外一个角度证明了这个担忧？

摘自宋奉宜医师博客