疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 蔡景龙 同样是破损伤口,口腔创面几乎不留疤,皮肤疤痕疙瘩却反 ...
返回列表

[医学文章] 同样是破损伤口,口腔创面几乎不留疤,皮肤疤痕疙瘩却反复增生?

[复制链接]
发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 山东
生活里大家都会有这样的疑惑:吃饭不小心咬到嘴唇、口腔溃疡、拔牙创口,哪怕创面破溃出血,短短一周就能完全长平,愈合后光滑无痕,一点疤痕痕迹都看不见。反观皮肤:长痘抓破、外伤划伤、微创手术,稍不注意就发红凸起,疤痕体质人群更是直接长出又硬又痒的疤痕疙瘩,反复增生难以消退。同样是人体组织破损修复,口腔和皮肤的愈合结果天差地别,今天从医学底层原理拆解区别,同时延伸科普如何借鉴口腔愈合逻辑,减少皮肤疤痕增生。

一、口腔黏膜自带4大先天优势,从根源杜绝疤痕形成
01
1、黏膜细胞再生速度远超皮肤,修复周期极短口腔内壁是复层鳞状上皮黏膜,细胞分裂、增殖再生能力极强。口腔上皮细胞更新周期仅3-5天;而我们面部、躯干皮肤表层细胞完整更替需要28天。口腔破损后,上皮细胞会快速向创面中心爬行覆盖,创口能在极短时间内闭合,真皮深层组织暴露、受损的时间大幅缩短。疤痕增生的核心诱因是创面长期炎症、深层组织持续受损,口腔快速愈合直接切断疤痕形成的前置条件。2、口腔结缔组织不含大量成纤维细胞,不会疯狂堆积胶原疤痕凸起、发硬的本质:皮肤真皮受损后,成纤维细胞过度活跃,大量无序分泌胶原纤维,堆积形成硬块疤痕疙瘩。口腔黏膜下层的结缔组织中,成纤维细胞活性极低,受损后不会过量合成胶原;修复时胶原排列均匀整齐,不会形成杂乱、凸起的纤维硬块,愈合后平整柔软。简单来说:皮肤修复容易“补过头”,口腔修复只会精准填补缺损,不会多余增生。3、唾液天然具备抗炎抑菌buff,持续降低创面炎症唾液里含有溶菌酶、表皮生长因子、抗菌蛋白三大核心物质:① 溶菌酶抑制创面细菌繁殖,避免伤口持续感染发炎;② 表皮生长因子加速上皮细胞修复,加速创面闭合;③ 液体环境持续湿润创面,不会出现皮肤伤口结痂干裂的二次损伤。皮肤伤口干燥结痂、日常摩擦刺激,极易产生持续性慢性炎症,而炎症正是诱发病理性疤痕的核心推手,口腔环境天然规避长期炎症问题。4、口腔无厚重角质层,不存在屏障破损加重刺激皮肤外层有多层角质层保护,一旦破损,外界灰尘、油脂、细菌持续侵入真皮,反复刺激皮下组织;口腔黏膜没有坚硬角质层,且全天有唾液持续冲刷、隔离外界刺激物,创面始终处于温和湿润的修复环境,几乎不会出现反复刺激。二、皮肤容易留疤、长疤痕疙瘩的3个核心短板,刚好和口腔相反

021. 皮肤真皮层有成纤维细胞富集区,外伤、痘痘破损后细胞异常活跃,大量胶原无序堆积,形成凸起增生疤痕;疤痕体质人群细胞活性远超普通人,更易长出疤痕疙瘩。2. 皮肤创面干燥结痂,痂皮开裂、日常衣物摩擦、紫外线暴晒,会持续产生慢性炎症,拉长修复周期,刺激疤痕增生;下颌、前胸、肩背皮肤张力大,反复牵拉会加重硬块凸起。3. 皮肤没有持续抑菌保湿的液体环境,出汗、油脂堆积、外界污染物持续刺激破损处,感染发炎概率远高于口腔创面。
三、重点科普:借鉴口腔无痕愈合逻辑,减少皮肤疤痕增生

03口腔不留疤的核心关键词:快速修复、温和抗炎、湿润保护、减少刺激,日常皮肤创面护理完全可以参考这套标准,降低留疤概率:1
创面愈合期保持温和湿润,不要强行抠掉血痂干燥结痂会拉长修复时间,可使用医用硅酮凝胶、无菌敷料覆盖保湿,复刻口腔湿润修复环境,加速上皮爬行闭合。2
及时抗炎抑菌,杜绝创面长期发炎皮肤破损后做好清洁消毒,长痘不要抠挤,一旦出现红肿发炎及时干预,慢性炎症是增生疤痕的源头。3
 减少皮肤牵拉、摩擦刺激前胸、下颌、肩背等高张力部位,伤口愈合期减少大幅度肢体活动,避免胶原被反复拉扯,形成凸起硬疤。
4
 抓住修复黄金期,及时外用抑疤产品伤口结痂脱落后6个月内,坚持规范使用合规硅酮类疤痕护理产品,抑制成纤维细胞过度活跃,预防疤痕凸起。

四、误区提醒:口腔不是绝对不会留疤,特殊情况仍会产生瘢痕

04口腔只是极少留疤,并非完全不存在疤痕:
1. 深度贯穿伤口、大面积口腔手术,损伤深层肌肉组织,愈合后也会形成细微软组织瘢痕;2. 口腔长期反复溃疡、慢性炎症刺激,黏膜会出现发白增生条索;3. 疤痕体质人群口腔大型手术创口,也有极小概率出现黏膜增生硬结。只是口腔修复优势极强,绝大多数浅表破损肉眼看不到疤痕,和皮肤病理性疤痕疙瘩完全不能对比。

口腔伤口无痕愈合,是再生速度、细胞特性、湿润抗炎环境多重条件共同作用的结果;而我们体表皮肤真皮结构特殊,再加上摩擦、日晒、炎症刺激,稍有不慎就会形成增生疤痕、疤痕疙瘩。日常外伤、痘坑创面做好保湿抗炎、减少刺激,能大幅降低留疤风险;如果已经形成发红发硬、伴随痒痛的增生疤痕、疤痕疙瘩,单纯涂抹护理产品很难彻底改善
蔡景龙

蔡景龙

主任医师,医学博士,教授, 博士生导师,济南蔡景龙医疗美容创始人。国内著名美容整形专家。20年前主编出版了国内第一部瘢痕学专著《现代瘢痕治疗学》,2008年主编了《现代瘢痕学》,2015年主编了中国21世纪整形外科丛书第12分册《瘢痕整形美容外科学》,至今蔡景龙教授完成了中国8部有关瘢痕学专著中的5部著作,发表瘢痕相关论文100余篇,经验丰富,成果丰硕。蔡景龙教授擅长瘢痕和瘢痕疙瘩防治、肿胀局麻技术、男女乳房整形、体形重塑、医学美容外科手术,为万余名患者解除了病痛,塑造了美丽。
发表帖子
返回列表
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则  允许回帖邮件提醒楼主

48小时热贴

返回顶部 找站务 扫微信 客户端