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[医学文章] 术后疤痕总发痒?分清愈合、过敏、增生复发三种痒

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发表于 2 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 山东
很多做完疤痕修复的朋友,术后都会遇到疤痕发痒的情况,有人觉得是伤口在长好不用管,有人担心过敏,还有人害怕疤痕再次增生。三种发痒的处理方式完全不同,判断错很容易耽误修复,今天一次性给大家讲清楚。

一、正常愈合发痒出现阶段术后结痂、掉痂1个月内,皮肤新生修复期。直观特征1. 整片疤痕均匀轻微发痒,无刺痛、紧绷感;2. 疤痕整体持续变软、变薄,红度慢慢消退;3. 皮肤表面无小疹子、无灼热红肿。发痒原理皮肤破损后,皮下神经末梢、毛细血管重新生长重建,神经受到刺激产生轻微痒感,是皮肤自我修复的正常信号。
居家处理不要抓挠、摩擦疤痕;坚持涂抹药物护理;少吃辛辣刺激食物,减少刺激即可。

二、接触过敏发痒
出现阶段:涂抹祛疤药膏、粘贴疤痕贴、佩戴敷料、贴胶布后随时可能发作。
直观特征:1. 突发剧烈瘙痒,越抓越痒;2. 疤痕周边皮肤泛红、发烫,长出细小红疹或小水泡;3. 取下疤痕贴/胶带、洗净外用药物后,痒感明显缓解;4. 疤痕本身没有变硬、增厚凸起。
发痒原理:外用药物、医用胶布、疤痕贴材质闷捂刺激,引发皮肤接触性敏感,和疤痕增生无关。
居家处理:立刻停用当前外用产品,用生理盐水清洁局部,冷敷10分钟舒缓,不要继续使用致敏产品。

三、瘢痕增生复发发痒
出现阶段术后3个月以上、换季、熬夜、经期、长期未按时复查的人群高发。
直观特征1. 局部点状刺痒、伴随紧绷、刺痛,只集中在某一小块疤痕;2. 触摸疤痕质感变硬、厚度增加,颜色发红发亮;3. 放任不管会慢慢凸起、扩大,痒感持续加重。
发痒原理皮下成纤维细胞重新活跃,胶原异常堆积增生,发痒是疤痕反弹最早的预警信号。初期只是轻微发痒未及时复诊,最终疤痕大面积反弹增生,加大修复难度。
居家处理单纯居家护理无法抑制胶原增生,一旦出现发硬、局部刺痒,尽快返院复诊做加强干预,早期少量治疗就能稳住增生,避免疤痕二次加重。

四、快速区分小口诀,简单好记A整片软痒、慢慢变淡=正常愈合,做好保湿即可红疹灼热、敷药后加重=皮肤过敏,停用敷料冷敷缓解局部硬痒、发红凸起=增生预警,及时到院复查干预B
术后疤痕发痒千万不要凭感觉硬扛,愈合痒、过敏痒、复发痒表象相似,但后续处理天差地别。尤其是下颌、前胸、肩背这类瘢痕疙瘩高发部位,只要出现局部发硬发痒,不要抱有“忍忍就好”的想法,早期面诊干预,才能从根源杜绝疤痕反复增生。
蔡景龙

蔡景龙

主任医师,医学博士,教授, 博士生导师,济南蔡景龙医疗美容创始人。国内著名美容整形专家。20年前主编出版了国内第一部瘢痕学专著《现代瘢痕治疗学》,2008年主编了《现代瘢痕学》,2015年主编了中国21世纪整形外科丛书第12分册《瘢痕整形美容外科学》,至今蔡景龙教授完成了中国8部有关瘢痕学专著中的5部著作,发表瘢痕相关论文100余篇,经验丰富,成果丰硕。蔡景龙教授擅长瘢痕和瘢痕疙瘩防治、肿胀局麻技术、男女乳房整形、体形重塑、医学美容外科手术,为万余名患者解除了病痛,塑造了美丽。
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