同样是受伤，为啥有人留浅疤有人长硬疙瘩？5个关键影响因素藏不住了！

生活里难免遇到磕碰划伤，可奇怪的是，同样是受伤，有人的伤口愈合后只留下淡淡的平疤，慢慢就几乎看不见；有人却要面对又硬又凸、又痒又痛的瘢痕疙瘩，不仅影响美观，还可能带来长期不适。这背后到底是什么在“操控”瘢痕的类型？

其实，我们之前就和大家分享过，长瘢痕是人类在生物进化中形成的自我保护机制——当机体组织受到损伤，瘢痕组织会及时填补缺损、保护创面。但瘢痕最终长成什么样，可不止“受伤”这一个始动因素说了算，更取决于受伤时的具体情况和机体的内环境。其中，伤情、受伤部位、是否感染、年龄、治疗情况这5个关键点，直接决定了瘢痕的类型和严重程度，一定要牢记！

01

伤情深浅：伤口“伤得重”，瘢痕更易“冒头”

瘢痕的形成本质是组织修复的“过度反应”，而伤口的深度和损伤程度，直接决定了修复反应的强度。浅表的划伤或擦伤，仅损伤皮肤表皮或真皮浅层，机体修复时只需少量胶原蛋白填充，愈合后大多形成扁平、颜色较浅的瘢痕，随着时间会逐渐淡化；但如果是较深的伤口，比如撕裂伤、穿刺伤、烧伤等，损伤直达真皮深层甚至皮下组织，机体就需要调动大量胶原蛋白来修复缺损，此时就容易出现胶原蛋白过度沉积，形成凸起的增生性瘢痕，甚至瘢痕疙瘩。另外，伤口边缘是否整齐也有影响，边缘不规则、组织缺损多的伤口，愈合时更难“对齐”，瘢痕也更容易增生。

02

受伤部位：这些“高危区域”，瘢痕最爱“找上门”

不同部位的皮肤结构、张力和血液循环不同，对瘢痕形成的影响极大。像胸口、肩膀、下颌、耳垂、阴阜、关节部位，都是瘢痕增生的“高危区域”——这些部位皮肤张力大，日常活动容易牵拉伤口，反复的机械刺激会促使成纤维细胞过度活跃，进而导致瘢痕增生；同时，这些部位的血液循环相对丰富，为瘢痕组织的生长提供了充足的营养，让瘢痕更容易“疯长”。而手掌、脚底等皮肤角质层厚、张力相对稳定的部位，或者眼睑等皮肤薄、张力小的部位，形成明显瘢痕的概率就低得多。

03

是否感染：感染是瘢痕增生的“加速器”

伤口愈合过程中，感染是诱发瘢痕增生的重要危险因素。如果伤口没有及时清洁消毒，细菌侵入后会引发炎症反应，不仅会延缓愈合时间，还会持续刺激局部组织，让成纤维细胞异常增殖，胶原蛋白过度沉积。更关键的是，感染后的伤口可能会出现化脓、破溃，导致组织缺损加重，愈合后形成的瘢痕往往更明显、更凸起，还可能伴随色素沉着或减退。另外，伤口愈合时的反复抓挠、摩擦，也会像“二次感染”一样刺激创面，催生瘢痕增生和瘢痕疙瘩。

04

年龄因素：青少年儿童，瘢痕增生“风险更高”

年龄对瘢痕类型的影响十分显著，青少年和儿童是瘢痕增生的高发人群。这是因为青少年儿童的身体处于快速生长发育阶段，皮肤的新陈代谢旺盛，成纤维细胞的活性也远高于成年人，伤口愈合时的组织修复反应更强烈，更容易出现胶原蛋白过度堆积，导致瘢痕增生。而随着年龄增长，人体新陈代谢变慢，成纤维细胞活性降低，瘢痕增生的概率会逐渐下降，老年人受伤后形成的瘢痕大多比较扁平、温和。

05

治疗情况：科学处理，才能减少瘢痕“捣乱”

伤口处理是否及时、方法是否得当，直接影响瘢痕的最终形态。受伤后如果能在黄金时间内进行规范处理——比如及时清洁伤口、彻底止血、精准缝合（尤其是面部等美观部位），可以减少组织缺损和炎症刺激，为伤口愈合创造良好条件，从而降低瘢痕增生的风险。反之，如果伤口处理不及时、缝合不平整，或者愈合过程中没有做好护理，甚至盲目使用偏方，都可能加重瘢痕形成。此外，愈合后是否及时采取抗瘢痕措施（如使用瘢痕贴、药膏等），也会影响瘢痕的恢复效果。

很多人都疑惑，为啥有些瘢痕会又硬又痒？其实答案很简单：过度增生的瘢痕组织里，大量成纤维细胞会分泌乱序排列的胶原蛋白，这些杂乱的胶原蛋白堆积在一起，就形成了摸起来硬硬的肿块；而这些异常的瘢痕组织会压迫、刺激周围的神经末梢，再加上温度变化、出汗、衣物摩擦等外界刺激，就会引发明显的瘙痒感，甚至刺痛感，让人忍不住想抓挠，反而进一步加重瘢痕。

看完这些，你是不是终于明白瘢痕类型的“决定因素”了？其实，伤后留疤并不可怕，关键是要掌握正确的应对方式。想要减少留疤风险、避免瘢痕增生，受伤后一定要及时找有经验的专业医生和具备治疗条件的机构，进行科学规范的处理和后续护理，严格配合医师的诊疗方案，才能让皮肤修复“平稳收尾”，最大程度减少瘢痕带来的困扰。