为什么剖腹产术后，疤痕特别容易增生？

对很多剖腹产妈妈来说，术后恢复除了伤口疼痛，更担心的是肚子上那条逐渐变硬、变宽的疤痕——明明已经很小心护理，却还是逃不过“增生”的困扰。其实，剖腹产疤痕易增生并非“护理不到位”那么简单，而是和手术特点、身体状态等多重因素相关。今天就从医学角度，拆解剖腹产疤痕易增生的核心原因，以及如何科学应对。

Part.01

先明确：剖腹产疤痕

本身就是“易增生体质”的伤口

首先要区分一个概念：普通浅表伤口（如擦伤、小割伤）愈合后，疤痕通常平整、柔软；但剖腹产伤口属于深层创伤，从皮肤表皮到皮下脂肪、筋膜、肌肉层，甚至腹膜都有切开和缝合，这种“多层损伤”的愈合过程，本身就比浅表伤口更容易出现增生。

简单来说，伤口越深、修复时需要调动的“修复细胞”（如成纤维细胞）越多，就越容易因细胞过度增殖、胶原纤维堆积，形成凸起、变硬的增生性疤痕，甚至发展为更严重的疤痕疙瘩。而剖腹产伤口的深度和复杂度，恰好为疤痕增生提供了“基础条件”。

Part.02

剖腹产疤痕易增生，,3个核心原因最关键

除了伤口本身的特点，以下2个因素会进一步增加剖腹产疤痕增生的概率，也是很多妈妈“中招”的主要原因：

激素水平波动：孕期到产后，激素“推波助澜”

女性在孕期到产后，体内激素水平会发生剧烈变化，尤其是雌激素、孕激素的波动，对疤痕增生有直接影响。

孕期为了适应胎儿生长，身体会分泌更多激素促进组织松弛，此时成纤维细胞的活性相对稳定；但产后激素水平快速下降，身体会进入“修复代偿期”，成纤维细胞活性会异常升高，同时抑制胶原纤维分解的酶（如金属蛋白酶）活性降低——简单说就是“胶原纤维只多不少”，这会大大增加疤痕增生的概率。

临床观察也发现，产后1-3个月（激素波动最明显的阶段），是剖腹产疤痕增生的“高发期”，很多妈妈会发现此时疤痕开始变红、变硬、凸起。

护理不当或感染：人为因素加重疤痕问题

除了生理因素，术后护理不当也会“助推”疤痕增生，常见情况包括：

- 过早揭掉结痂：剖腹产伤口愈合过程中会形成结痂，若过早用手抠掉或摩擦脱落，会导致新生的上皮组织受损，刺激成纤维细胞再次活跃，引发二次增生；

- 潮湿或摩擦刺激：术后伤口未完全愈合时，若腹部敷料松动、渗液未及时处理，或穿紧身衣物反复摩擦伤口，可能导致局部炎症反应，进而加重疤痕增生；

- 感染风险：剖腹产伤口若因护理不当引发感染（如红肿、渗脓），会延长愈合时间，同时炎症会刺激成纤维细胞过度增殖，最终形成更明显的增生性疤痕。

针对性治疗

若错过早期干预，已形成明显增生性疤痕，可在医生评估后选择治疗方案——比如轻度增生用激光治疗淡化；中重度增生可采用“手术切除+点阵激光+浅层放疗”的综合方案，切除增生组织后，通过激光刺激胶原重组，放疗预防复发，让疤痕恢复平整。

Part.03

不想剖腹产疤痕“变丑”，术后做好这4件事

虽然剖腹产疤痕易增生，但通过科学护理，能有效减轻增生程度，让疤痕更平整、淡化：

01术后早期：重点保护伤口，避免感染和张力

- 术后1-2周内，保持伤口敷料干燥清洁，若渗液、渗血及时找医生更换；

- 起身、翻身时用手托住腹部，减少伤口牵拉；避免剧烈咳嗽、大笑，若咳嗽可捂住腹部，降低伤口张力；

- 结痂自然脱落前，不要用手抠、抓，也不要用毛巾用力擦拭。

02疤痕愈合后：及时用抗增生产品

伤口完全愈合（结痂脱落、无红肿渗液）后，可在医生指导下使用抗增生产品，如：

- 硅酮凝胶/贴片：这是临床推荐的一线抗增生产品，能在疤痕表面形成保护膜，减少水分蒸发，抑制成纤维细胞活性，减轻胶原纤维堆积，坚持使用3-6个月，能让疤痕更柔软、平整；

- 压力敷料：若疤痕开始凸起，可配合使用医用压力腹带（松紧适度），通过持续温和的压力，抑制疤痕增生，但需避免过紧影响血液循环。

03日常护理：防晒+避免刺激

- 疤痕恢复期间（至少1年）做好防晒，紫外线会导致疤痕色素沉着，变得更黑；外出可穿宽松长袖衣物或涂抹温和的物理防晒霜；

- 避免穿紧身、化纤材质的衣物，减少对疤痕的摩擦刺激；不要随意在疤痕上涂抹不明成分的药膏、精油，以免引发过敏或加重增生。

04异常情况及时就医

若发现疤痕出现以下情况，可能是增生加重或异常，需及时就医：

- 疤痕持续红肿、疼痛、瘙痒，且逐渐凸起、变宽；

- 疤痕表面出现破溃、渗液、流脓，或伴随发热；

- 疤痕增生影响日常生活（如牵拉感明显、影响活动）。

最后想说：剖腹产疤痕是“妈妈的勋章”，也能科学管理。

对妈妈们来说，剖腹产疤痕是迎接宝宝的“勋章”，不必因它过度焦虑。虽然它比普通伤口更易增生，但只要了解背后的原因，从术后早期就做好科学护理，就能有效控制增生程度，让疤痕逐渐淡化、变得不明显。

如果已经出现明显的增生性疤痕，也不用灰心——现在医学上有药物注射、激光治疗、浅层放疗等多种方法，能针对性改善疤痕外观，具体方案可咨询专业皮肤科医生，根据疤痕情况制定。