影响瘢痕形成的外在因素--伤口与手术切口的方向、形状及角度不同，瘢痕发生的风险不同

影响瘢痕形成的外在因素--伤口与手术切口的方向、形状及角度不同，瘢痕发生的风险不同

①伤口与手术切口方向：
研究表明皮肤有张力松弛线（郎格氏线），凡伤口与手术切口平行于该线者，所受的张力就小，瘢痕的发生率就低；凡切口垂直于该线者，所受的张力就大，瘢痕的发生率就高。
故手术操作时，应使切口和皮肤纹理或郎格氏线平行，或和面部自然皱褶如额纹、鼻唇沟、鱼尾纹重叠，或沿面部器官边缘如发际、睑缘、鼻翼、唇缘、耳廓、下颌缘、乳晕、乳房下缘等轮廓线走行。老年人因皮肤松弛下垂，皱纹明显，可按皱纹方向切开。
②伤口与手术切口形状：
伤口与手术切口直线形者易出现瘢痕挛缩，尤其是跨关节的直线创伤或切口，更易挛缩，以至影响关节的功能。因此，避免直线切口而采用改形等曲线切口是整形外科的一项手术原则。
③伤口与手术切口角度：
呈90°垂直于皮肤平面裂开或切开，利于创口的整齐对合，愈合后瘢痕小而轻。相反，斜形切口则导致切口两侧皮肤不易精确对合，愈合后形成的瘢痕较为明显。切开时刀片在皮肤表面的倾斜度越大，真皮的瘢痕就越宽，愈合后瘢痕就越粗大明显。但毛发内切开应沿毛发走向和角度斜形切开，以保护毛根，减少毛发的破坏脱落。