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[医学文章] 从创伤到修复:瘢痕愈合的每一步,你都该知道!

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发表于 昨天 08:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
在生活的舞台上,意外总是不期而至,一次跌倒、一场手术或是意外的擦伤,都可能在肌肤上留下创伤的痕迹,而后逐渐演变成瘢痕。了解瘢痕从创伤起始到修复完成的全过程,对每一个人来说都至关重要,因为这不仅关乎身体的外在美观,更与伤口的顺利康复紧密相连。今天,就让我们一同深入探寻瘢痕愈合的每一步。
从创伤到修复:瘢痕愈合的每一步,你都该知道!
创伤降临:身体的紧急“抢修”启动
1 当皮肤遭受创伤,无论是锐器切割、热力烫伤还是摩擦挫伤,身体瞬间就会进入“紧急状态”。破损的血管开始出血,血小板迅速聚集到伤口处,它们就像一群英勇的小卫士,手拉手形成血栓,堵住出血口,这是止血的第一步,也是瘢痕愈合的开篇。紧接着,炎症细胞闻风而动,白细胞、巨噬细胞纷纷赶来,白细胞负责抵御可能入侵的细菌,巨噬细胞则如同勤劳的清洁工,吞噬伤口处的坏死组织和异物,为后续的修复工作扫清障碍。这个阶段,伤口处会出现红肿、疼痛,甚至发热,这些都是身体正常“抢修”的外在表现,一般持续 1 - 3 天。
肉芽组织生长:新生的希望破土而出
2 创伤后的 3 - 7 天,肉芽组织开始在伤口底部悄然生长。这是一种由新生毛细血管、成纤维细胞以及少量胶原纤维组成的鲜嫩组织,看起来红红的、软软的,像春天里刚刚破土而出的嫩芽。新生毛细血管如同细密的管网,为组织修复源源不断地输送养分;成纤维细胞则是主力军,它们加班加点地合成胶原蛋白,让伤口慢慢“填充”起来。此时,伤口的疼痛和红肿逐渐减轻,但可能会出现瘙痒,这是因为新生的神经末梢在肉芽组织中生长,它们对外界刺激格外敏感,悄悄向大脑传递着痒的信号。
瘢痕形成:重塑的“坎坷”之路
3 随着肉芽组织不断成熟,大约在创伤后的 7 - 14 天,瘢痕组织正式登场。一开始,瘢痕是淡红色的,质地较硬,它是胶原蛋白过度沉积的结果。成纤维细胞在这个阶段依然忙碌,它们持续制造大量胶原蛋白,试图将伤口完全覆盖、修复。然而,由于胶原蛋白排列杂乱无章,不像正常皮肤组织那样规整,瘢痕便呈现出与周围皮肤截然不同的外观和质感。这时候,瘢痕可能会继续瘙痒,还会有紧绷感,尤其在关节附近的瘢痕,甚至会影响肢体的活动,让人苦不堪言。
瘢痕重塑:漫长的蜕变之旅
4 瘢痕形成并非终点,接下来是更为漫长的重塑阶段,这个过程短则数月,长则数年。在这期间,身体会尝试对瘢痕组织进行“改造”,使胶原蛋白逐渐重新排列,瘢痕的颜色慢慢变淡,质地也趋于柔软。一些外在因素,如适当的按摩、压力治疗等,可以辅助这一过程,帮助瘢痕更好地蜕变。但遗憾的是,并非所有瘢痕都能完全恢复到受伤前的模样,部分严重的瘢痕可能会留下永久的印记,或增生凸起,或凹陷萎缩,这就需要我们采取进一步的干预措施
干预措施:助力瘢痕“完美转身”
5 了解了瘢痕愈合的全过程,我们便能在不同阶段有的放矢地采取措施。在创伤初期,做好伤口的清洁与护理,避免感染,是减少瘢痕形成的关键。可以用生理盐水冲洗伤口,涂抹碘伏消毒,保持伤口干燥。进入肉芽组织生长阶段,要注意避免搔抓,防止破坏新生组织,若出现瘙痒,可采用冷敷等温和方法止痒。瘢痕形成后,根据瘢痕的类型和严重程度,选择合适的治疗手段,如硅酮类产品抑制增生、激光治疗改善色泽与质地、手术修复严重畸形的瘢痕等。

蔡景龙

蔡景龙

主任医师,医学博士,教授, 博士生导师,济南蔡景龙医疗美容创始人。国内著名美容整形专家。20年前主编出版了国内第一部瘢痕学专著《现代瘢痕治疗学》,2008年主编了《现代瘢痕学》,2015年主编了中国21世纪整形外科丛书第12分册《瘢痕整形美容外科学》,至今蔡景龙教授完成了中国8部有关瘢痕学专著中的5部著作,发表瘢痕相关论文100余篇,经验丰富,成果丰硕。蔡景龙教授擅长瘢痕和瘢痕疙瘩防治、肿胀局麻技术、男女乳房整形、体形重塑、医学美容外科手术,为万余名患者解除了病痛,塑造了美丽。
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