麻醉的分类有很多种,可以根据麻醉范围的大小来分类,大家可能听说过有局麻、全麻等。它们分别都是什么意思呢? 局麻:局麻更准确的叫法为区域麻醉。就是让麻醉药进入到身体的某一个部位或区域,使相应的神经(神经末梢、神经丛等)的传导功能被阻隔,从而让这部分的身体失去痛觉,但人是清醒的。 区域麻醉根据麻醉药物的作用部位又可分为:椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉等。瘢痕手术时,一般采用的局麻方式为局部浸润麻醉。 局部浸润麻醉:局部浸润麻醉是指将局麻药沿手术切口线分层注射,阻滞附近的神经末梢,只能满足浅表的短小手术需求。 全麻:全身麻醉就是通过静脉注射、吸入等不同方式让麻醉药进入体内,直接作用于患者神经中枢,抑制中枢神经系统,使患者从清醒到神志消失,没有知觉、痛觉,肌肉松弛,没有体动,让患者在什么都不知道的情况下接受手术治疗。全身麻醉根据麻醉药物的给药途径又可分为:静脉麻醉、吸入麻醉和复合麻醉等。对于瘢痕较大,或者有多处瘢痕需要同时手术的患者,一般会采取静脉注射全身麻醉。 静脉注射麻醉:静脉全身麻醉,顾名思义指将麻醉药物注入静脉,经过血液循环作用于大脑中枢神经系统。静脉麻醉起效快,效力强,苏醒迅速,采用静脉麻醉的瘢痕患者手术当天甚至术后几分钟即可苏醒,无需住院。 关于麻醉的那些迷思 Q:我是局麻手术,我很怕疼,医生可以给我多打一点麻药吗? 不可以!不论是局麻还是全麻手术,麻药的剂量都是由专业的麻醉师严格设定与把控,麻药过量可能会导致中毒甚至有生命危险。 Q:做了全麻手术人会“变傻”吗? 正常情况下是不会的。刚做完全麻手术,可能会出现昏昏沉沉、口齿不清等现象,但这只是短时间内麻醉药物的作用,药物被人体代谢完毕后,这种症状会随之消失。 Q:为什么要空腹做全麻手术? 因为在全麻或椎管内麻醉下,贲门括约肌、咳嗽和吞咽的功能会丧失或者被减弱,此时若是胃内有食物反流进入气管和肺部,就有可能引起呕吐、吸入性肺炎和窒息风险。 不管是哪种麻醉方式,最终的目的还是让患者能够在手术中安全、舒适、无痛度过。患者在术前也一定要和医生沟通清楚,了解自己要接受哪种麻醉方式。 院长进行点评:病人会有所顾虑,尤其是全麻的病人,以现在的发展情况还是比较强大的,局麻也有风险,任何医疗技术的操作都有一定的风险,局麻最根本的是利多卡因用量的限制,麻醉的时间不同,用量不同,掌握规则,根据手术需要的麻醉量决定利多卡因的用量,要有总的指导原则和标准,结合患者的情况来选择用药量,全麻过程中会有心电监护、呼吸等检测都可以及时发现问题进行处理。
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