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[医学文章] 植皮、取皮后的瘢痕预防及治疗

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发表于 2022-5-13 18:05:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
植皮在烧伤治疗中,是一常用而重要的方法。

对于深度烧伤,不管是早期切、削痂或蚕食脱痂,大都需要植皮来促进创面愈合和最终消灭创面,而后期整形、植皮更是必不可少的方法.

自体皮移植皮片的种类根据皮片的厚度划分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片.

临床实践显示,刃厚皮供皮区愈合后没有瘢痕增生或增生程度轻;而中厚皮供皮区愈合后瘢痕增生明显,且中厚、全厚皮移植的效果要优于刃厚皮移植的效果,这种现象提示真皮组织在创面修复中,瘢痕形成或形成程度的重要地位.

关于瘢痕的治疗

植皮术后皮片边缘通常会留下线状瘢痕,虽然经长期弹力加压抗瘢痕治疗,可以预防其过度增生肥厚,但经过长期随访发现,这类瘢痕仍然明显,使得皮片与周围正常皮肤有了明显界限,影响美观。综合性的治疗效果是十分有效的,首先达到瘢痕迅速稳定,注射使瘢痕逐步吸收,达到临床治愈的目的。

关于色素及平整度的治疗

       经过综合性治疗后,瘢痕稳定,对于外观要求较高的患者,可以使用,如二氧化碳点阵激光、离子束、色素细胞移植等等。

关于瘢痕挛缩的手术治疗

       部分患者烧烫伤植皮术后,瘢痕挛缩畸形,需再次手术,达到功能不受限的目的,视情况采用植皮、Z字成形术等,再使用综合性治疗,最终达到治疗目的。

孙便友

孙便友

北京疤康创始人,曾就职于解放军北京304医院疤痕科。专门从事瘢痕临床治疗研究工作二十余年,在潜修钻研传统瘢痕防治技术的同时大胆创新,将北京疤康打造成为一个专门以瘢痕治疗及瘢痕预防为主的专科医疗机构。其本人在瘢痕治疗领域享有很高声誉。
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