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[医学文章] 同位素治疗疤痕疙瘩怎么样?

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发表于 2022-1-11 17:25:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
  最近很多疤友们问我,同位素治疗瘢痕疙瘩怎么样?
  其实网上有很多同位素治疗瘢痕疙瘩的案例,成功的、失败的都有,今天就来聊聊吧。

同位素分类
治疗疤痕疙瘩的同位素
最常用的有2种:
32磷和90锶(sr)


32磷:
  32磷是利用核素发射β射线,使局部病灶产生辐射生物效应而达到治疗目的。
  目前常用的有两种方法:
  一种是敷贴药片,直接敷贴在病变部位,按照年龄和病情决定一次敷贴时间。一般间隔3~5个月后再做第二次治疗。优点是没有任何痛苦,方法简便,可制成和疙瘩相同形状的药片,缺点是不容易掌握剂量,治愈后容易留下一些白斑。
  另外一种32磷胶体局部注射。β射线使组织产生电离辐射效应,可以抑制或破坏增生的血管内皮,局部形成血栓、坏死,使瘤体纤维化从而达到治疗的目的。

90锶(sr):
  核素90锶源能释放出0.53兆电子伏的β射线,为带有负电荷,质量很少的电子流,其电子与浅层 (1-4 毫米)物质碰撞,可产生最大的电离作用,作用于血管内皮细胞,使增生组织细胞分裂速度减低、停止,最后消失。
  同位素敷贴治疗多用于较小、较薄的疤痕疙瘩,新生瘢痕疙瘩或太薄的瘢痕疙瘩经过治疗后,皮肤容易形成一块死皮,无弹性,治疗后的疤痕疙瘩可能会出现溃破,尤其是被敷贴到的正常皮肤也会受影响,严重者甚至会反复溃破多次换药才愈合,最后留下似白癜风样的白斑,美观上难以达到治疗效果的诉求,治疗时间长,尤其是皮炎和色脱难以治疗,还有一定复发率,现在已经不用或少用了。

  目前主要是用软X射线,只在皮肤浅层,副作用轻微,可以忽略不计。


SRT-100浅层X射线治疗仪


  SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统,是国际上最先进的疑难皮肤病治疗设备,立体定位疤痕无创修复系统,是国际公认治疗疤痕的金标准,可以有效抑制纤维细胞的增生,修复重塑胶原蛋白排列,起到止痒、消炎、阻止疤痕形成的作用,从而达到无创修复疤痕的效果。

  它已获得美国FDA批准用于治疗疤痕疙瘩和增生性疤痕,是目前防止疤痕复发的最佳手段。在长达2年的随访观察中,尚无一例复发,是瘢痕界一场里程碑的标志。太原芭都祛疤中心是山西省唯一引进该台设备的医疗机构(包括公立医院)。

SRT-100是如何实现疤痕疙瘩抗复发的?

  疤痕疙瘩反复生长,是因为疙瘩内部有丰富的毛细血管供应血流,为疙瘩内成纤维细胞提供营养,成纤维细胞的异常分化增殖使疙瘩逐渐凸起皮表。
  SRT-100浅层治疗技术之所以能做到抗复发,正是因为它能够封闭疙瘩内部异常毛细血管,阻断供血,抑制成纤维的过度增生,从根源上阻断疙瘩再长,实现抗复发的效果。

什么时候介入SRT-100治疗最好?

  疤痕疙瘩反复生长,是因为疙瘩内部有丰富的毛细血管供应血流,为疙瘩内成纤维细胞提供营养,成纤维细胞的异常分化增殖使疙瘩逐渐凸起皮表。
  SRT-100浅层治疗技术之所以能做到抗复发,正是因为它能够封闭疙瘩内部异常毛细血管,阻断供血,抑制成纤维的过度增生,从根源上阻断疙瘩再长,实现抗复发的效果。

SRT-100治疗一般需要治疗几次?

     据研究发现,SRT-100治疗需要达到一定的总剂量才能够对毛细血管进行有效封闭,及对皮肤中的成纤维细胞进行有效抑制,所以一般分次进行治疗;另外不同疤痕面积、血流等情况不同,治疗次数也不相同,通常治疗3—5次。

SRT-100治疗有什么优缺点?

  优点:使用SRT-100治疗疤痕疙瘩这类易复发型疤痕效果显著、治疗周期短、治疗过程无痛;且治疗部位、时间、剂量、深度安全可控,对周围正常组织无损伤,无副作用,安全性高。是目前防止疤痕疙瘩复发效果极好的一种手段。
  缺点:SRT-100是目前唯一能够治愈复发性疤痕的技术,所以对于治疗医院和医师的要求非常高。
  “美国SRT-100浅层X射线放射仪器”的引入,将给山西地区乃至全国各地的瘢痕疙瘩患者带来福音,最大程度降低瘢痕疙瘩治疗后的复发率。目前我院已成功开展数例手术切除联合浅层X射线放射治疗疤痕疙瘩的病例。

郭 荣

郭 荣

主治医师,山西省皮肤外科亚专业委员会委员,山西省皮肤科血管瘤委员会委员,曾到中国协和整形外科医院进修、协和皮肤病研究所、南通市医科大学附属医院激光美容科交流学习,发表数篇国家级论文,连续三年在全国皮肤科年会发表演讲,皮肤外科领域多年,擅长各种瘢痕的诊治。
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