疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 邓 军 同位素治疗疤痕疙瘩失败后如何修复?
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[治疗反馈] 同位素治疗疤痕疙瘩失败后如何修复?

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发表于 2021-9-19 16:14:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
同位素曾经在疤痕疙瘩治疗上有非常广泛的运用,但是它一直有很多弊端,新型放疗方式的出现,成为更多医疗机构的选择,同位素也终将慢慢被淡化。
今天我们就来聊聊同位素具体有哪些弊端,并分享一例同位素治疗疤痕疙瘩失败如何修复的案例供大家参考。
第一、同位素非常容易产生放射性皮炎,表现为红肿、溃烂、流胧,敷贴次数越多,皮炎的程度越严重,当然放射性皮炎并不是同位素独有的,只是与其他放疗方式相比之下,同位素剂量由于无法精准把控,出现放射性皮炎的概率更大;
第二、同位素治疗疤痕疙瘩需要的时间非常长,一般需要几个疗程,少则一年左右,多则一年半甚至两年;
第三、同位素治疗疤痕疙瘩容易产生色素脱失,由于同位素的剂量无法精准把控,治疗时间又长,特别是比较厚的疤痕疙瘩,需要好几个疗程,术后非常容易导致色素脱失。这种色素脱失非常影响美观,很多患者事前没有预料到色脱的严重性,导致术后非常痛苦,所以我经常接诊到因为同为素导致色脱想要修复的患者;
同位素治疗疤痕疙瘩失败后如何修复?
第四、同位素治疗疤痕疙瘩局限性比较大,一般适用于比较小和薄的疤痕疙瘩,如果疤痕疙瘩太厚,则需要的敷贴次数越多,放射性皮炎就越严重,甚至难以愈合。
下面分享一例同位素治疗疤痕疙瘩失败如何修复的案例。
这个患者28岁,胸前疤痕疙瘩9年,3个月前在其他医院做了手术+同位素综合治疗,3个月后复发来我院面诊。
同位素治疗疤痕疙瘩失败后如何修复?
根据患者疤痕的实际情况,我对患者疤痕疙瘩的上半部分运用了平削+超微创植皮的手术方法,下半部分采用了微创核切手术(如下图),再结合加压、浅放等防复发措施进行综合治疗。
同位素治疗疤痕疙瘩失败后如何修复? 对疤痕疙瘩的上半部分采用了超微创植皮手术,下半部分采用了微创核切手术
同位素治疗疤痕疙瘩失败后如何修复?
同位素治疗疤痕疙瘩失败后如何修复?
同位素治疗疤痕疙瘩失败后如何修复?
同位素治疗疤痕疙瘩失败后如何修复? 白色画线区域为采用超微创植皮手术后恢复的情况,绿色区域为采用核切手术后恢复的情况。
术后经过一年左右的抗增生及巩固治疗,患者的疤痕情况已经趋向于稳定,通过照片我们可以清楚的看到,白色画线区域(上半部分)采用超微创植皮手术恢复后,皮肤基本接近正常肤色;而绿色画线区域(下半部分)为采用核切手术(保留了疤痕原来的上层皮肤)恢复后,皮肤依然呈现出术前色脱的状态。
由此可见,同位素术后产生的色脱,是无法恢复的,除非把色脱的皮肤完全去除,再移植其他部位的正常皮肤到色脱部位,才能恢复正常肤色。
综上所述,同位素治疗疤痕疙瘩有确切效果,但是也有种种弊端,患者在选择治疗的时候,一定要知晓这些后果,以免出现无法挽回的结果。

邓 军

邓 军

毕业于解放军第三军医大学,教授、主任医师、硕士生导师,重庆玛恩皮肤美容医院院长,原西南医院皮肤科主任医师、激光美容中心创始人,原重庆市第一人民医院皮肤科美容中心主任,在瘢痕综合治疗、皮肤外科学和皮肤激光美容等领域拥有30多年的医学研究和临床治疗经验。
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