疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 杨永贵 瘢痕挛缩的手术治疗(手术实例)
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[治疗反馈] 瘢痕挛缩的手术治疗(手术实例)

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发表于 前天 17:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
疤痕挛缩的力量很大,在广泛组织缺损的疤痕愈合过程中,其挛缩的力量呈渐增性。在早期创伤没有愈合之前,肢体的活动及外形可近乎正常;一旦愈合,其挛缩力量增加,轻者只是皮肤及皮下软组织挛缩,重者可造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩,甚至骨关节畸形,多年的挛缩,可造成肢体扭曲呈蛇状畸形,完全丧失工功能。
疤痕挛缩的力量可超过骨、关节、韧带、肌腱的张力,使关节扭曲、关节半脱位或脱位。儿童时期的肢体疤痕挛缩畸形如不进行及时治疗,可造成骨生长迟缓、骨发育受限等及骨弯曲畸形等。


长期疤痕等挛缩畸形常造成深部组织的继发性挛缩畸形。由于疤痕挛缩。肢体缺少活动。特别是在肘关节附近,还容易发生异位骨化症,进一步加重了肢体的功能障碍,直至关节强直畸形,挛缩疤痕的治疗宜在早期进行。


瘢痕挛缩治疗案例




挛缩瘢痕的治疗,包括注意选择手术时机,彻底解除挛缩,妥善修复创面,和进行适当的术后处置等步骤。


手术时间,一般不宜过早,应待瘢痕稳定,已进入成熟阶段,基底松动后进行。过早手术,正常解剖层次由于瘢痕粘连,往往不甚清晰,易发生误伤,且出血也较多。但如在眼睑或口周等部位,为了保护视力或解决进食困难时,应尽早手术。


目前在烧伤的后期修复治疗中,对发生于功能部位的瘢痕挛缩,多主张早期施行手术,以免出现继发畸形,尤其是儿童时期。在等待手术时机期间,如为四肢关节部位的挛缩瘢痕,应指导伤员进行积极的功能活动锻炼。

杨永贵

杨永贵

昆明市皮肤病专科医院疤痕修复中心主任,师从“中国瘢痕防治动态综合疗法第一人”蔡景龙教授,中国中西医结合协会医学美容专业委员会委员,瘢痕整形美容协会分会委员,从事外科临床工作二十余年,具有丰富的临床经验和整体综合判断能力;擅长:增生性疤痕、疤痕疙瘩 、凹陷性疤痕的综合性治疗、各类疤痕的修复与预防、体表肿物的微疤治疗等。
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