疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 姚庆君 碎镜片留下“闪电伤”,男孩来“时光”寻找希望
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[治疗反馈] 碎镜片留下“闪电伤”,男孩来“时光”寻找希望

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发表于 2021-5-12 09:51:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
4月中旬一个静谧的夜晚,连日清整家中物品的陈大姐,正带领一双儿女忙碌着。步履匆匆中,最后上楼梯的小儿子骤然发出一声叫喊,大姐疲惫的心瞬间被揪紧……此后接连数日,这颗心便是想放松也还是皱皱的,一如被水洇透的棉纸,无论如何也展不平。

一、天降灾祸,孩童辗转到时光

陈大姐的儿子叫小宝,今年7岁,平日一副学生眼镜,衬出胖乎乎的小脸上,区别于同龄人的乖巧、懂事,只是这眼镜如今只留了残破的碎片。那天小宝跑上台阶时一脚踏空,眼镜正磕在楼梯边棱上,镜片破碎飞溅,他的左眼登时血流如注。回忆起那一幕,陈大姐仍心痛不已,长叹一声“让这可怜孩子遭罪了”。

不分日夜、接连闯了几家医院,虽然确知孩子的眼球没有受伤,但直观下缺损明显、形如“闪电”的伤口难以处理,以致一直暴露着没有缝合。终于一位业内同行介绍了以处理复杂伤口知名的姚庆君教授,陈大姐立刻把小宝送到天津时光救治。一见到孩子,姚院长二话不说立刻指挥清创,并在判断伤情后设计出救治方案,同时布置术前准备。

碎镜片留下“闪电伤”,男孩来“时光”寻找希望
(外伤情况)

二、应战迅捷,考虑周全显温情

姚院长军医出身,每逢这种急创伤就会不由自主皱起眉头,动作加快。“伤情如敌情,患者在扛着巨大的身体和心理伤痛,为医者只有尽快行动!”他总是如此这般叮嘱身边的同事们,更何况这次要救治的是个孩子。

术前手续进行顺利,但在采用全麻还是局麻上,陈大姐斟酌再三,抱着儿子窃窃私语后,决定为小宝选择局部麻醉。通常为7岁的孩子手术要全麻,一方面是手术需要完全配合,另一方面是精密的操作势必需要稍长时间。可看着小宝安静、坚定地神情,姚院长同意了家长的选择。虽然这会要求医生更紧凑、更熟练地完成手术方案,但院长理解家长的担忧,尽量照顾患者和家属的需求、也是天津时光一直秉持的理念。

手术台上,小宝身体微微发颤,双拳紧握。医生们怜爱地相视一笑,院长轻声安抚他:“小宝真是勇敢,能再放松些就更好了。打针前我会告诉你,咱们男子汉咬咬牙就能顶过去。”果然,麻醉针是挺疼的,回想起那种感觉,小宝龇牙咧嘴地吸了一大口气,却又调皮地笑了。

碎镜片留下“闪电伤”,男孩来“时光”寻找希望
(术中可见伤口内破碎的镜片)



三、伤情惊心,技术过硬救治稳

无影灯下,孩子左眼的伤情暴露无遗。在眼角和眉毛之间的部位,被破碎镜片划破的不规则伤口如闪电般交错,有的切口深达眶骨软骨面,骨质和眼轮匝肌清晰可辨。一块相当于三分之一镜片大小的残片内嵌在骨膜与眼肌之间,如果位置再偏移最多2毫米,就会伤及动脉血管和神经……幸好,这都是“如果”。

姚院长小心翼翼地取出残片,之后要依据手术设计进行缝合。关于不同眼周情状处置的技术要点,姚庆君院长结合多年经验,自己研究了一套应用理论,曾在学术会议上多次谈及,并得到业内专家们一致认可。

小宝的伤情就属于相对比较复杂的。切口边缘极不规则,而且纵横交错,还有一小块组织缺损。这就相当于衣服被戳毁,仅靠原有布料拼合,再精巧的双手也恢复不到最初板型。

姚院长为小宝采用了“折转精补法”,运用平面几何原理,经过严密计算,将分离的皮肤组织重新接合。这份力道既不能松又不能紧,恰到好处才能兼顾生长和美观,还要最大程度减少疤痕增生的可能。人类皮肤的修整真是非巧夺天工之手难以完成。

经过一个多小时一气呵成的手术,孩子伤口终于完成一期闭合,之后配合消炎即可日渐恢复。小宝全程几乎一动不动,双手攥拳、表情紧张,将所有不适都隐忍在抿着的双唇、咬紧的牙关里,令人疼惜。出手术室见到妈妈那一刻,孩子终于“哇……”地大哭出来,所有委屈的泪水决堤于母亲温暖的怀抱。

碎镜片留下“闪电伤”,男孩来“时光”寻找希望
(处理后2周情况)



四、专家提示,遭遇急创莫心慌

姚庆君院长救治过的急创疑难伤例不胜枚举仅以最近10为例,每年完成就达2000多例但像小宝这样的孩童最令他动容,而家长们处置此类突发事故的经验却少之又少。院长介绍,发生此类事件,切记不要慌乱。奔赴医院之前,如果孩子伤口沾染脏污,家长可以第一时间找到清洁的流水冲洗,然后以手边取用方便的棉质织物,如相对清洁的纱布、毛巾等覆盖伤口,并按压止血。尽量不要用卫生纸、面巾纸等纸质物品覆盖伤口,会增加医生处置难度。

救急同时,建议家长们一并考虑伤口愈合后的美观问题。医院急诊外科处置以闭合伤口为主旨,所用技术和器具都是应急,如果考虑愈后疤痕情况,就会影响急诊运转。相较而言,整形外科医生的技术和器具既能达到救急处置,又能充分考量伤者对愈后容颜的美观需求,可谓踩上了“最佳平衡点”。有很多伤者经历急诊救治后,苦恼于疤痕的不雅观,再找到姚院长进行整形修复,颇为耗费心力。他们纷纷感叹,如果一开始就找到整形外科,找到天津时光,或许人生就会有不同的走向。拆线时,小宝已经恢复活泼、可爱的模样,红扑扑的小圆脸笑起来光彩照人。




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发表于 2021-5-12 19:31:11 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
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发表于 2021-5-12 21:23:23 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
恢复得不错,伤口的位置太危险了,眼睛的视力没影响吧

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万幸割伤后对眼球、视力没有任何影响  详情 回复 发表于 2021-5-13 11:21
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发表于 2021-5-13 06:36:10 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
姚教授在重建方面厉害!
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 楼主| 发表于 2021-5-13 11:21:21 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
疤痕修复超市 发表于 2021-05-12 21:23
恢复得不错,伤口的位置太危险了,眼睛的视力没影响吧

万幸割伤后对眼球、视力没有任何影响
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姚庆君

姚庆君

副主任医师,医学博士,副教授,先后在解放军第四军医大学西京医院从事烧伤整形美容工作20余年,在某三甲医院整形外科科主任10余年,现任天津市医学会医学美学与美容学分会主任委员、天津市健康管理协会医学美容与皮肤健康专业委员会主任委员、天津市医疗美容质量控制中心委员、天津市第三中心医院整形外科主任,天津时光整形院长。擅长:瘢痕与痘痕、痘坑祛除、皮肤肿瘤、美容外科手术失败的修复、器官再造等。
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