碎镜片留下“闪电伤”，男孩来“时光”寻找希望

显示全部楼层 · 发表于 2021-5-12 09:51:32

4月中旬一个静谧的夜晚，连日清整家中物品的陈大姐，正带领一双儿女忙碌着。步履匆匆中，最后上楼梯的小儿子骤然发出一声叫喊，大姐疲惫的心瞬间被揪紧……此后接连数日，这颗心便是想放松也还是皱皱的，一如被水洇透的棉纸，无论如何也展不平。

一、天降灾祸，孩童辗转到时光

陈大姐的儿子叫小宝，今年7岁，平日一副学生眼镜，衬出胖乎乎的小脸上，区别于同龄人的乖巧、懂事，只是这眼镜如今只留了残破的碎片。那天小宝跑上台阶时一脚踏空，眼镜正磕在楼梯边棱上，镜片破碎飞溅，他的左眼登时血流如注。回忆起那一幕，陈大姐仍心痛不已，长叹一声“让这可怜孩子遭罪了”。

不分日夜、接连闯了几家医院，虽然确知孩子的眼球没有受伤，但直观下缺损明显、形如“闪电”的伤口难以处理，以致一直暴露着没有缝合。终于，一位业内同行介绍了以处理复杂伤口知名的姚庆君教授，陈大姐立刻把小宝送到天津时光救治。一见到孩子，姚院长二话不说立刻指挥清创，并在判断伤情后设计出救治方案，同时布置术前准备。

(外伤情况)

二、应战迅捷，考虑周全显温情

姚院长军医出身，每逢这种急创伤就会不由自主皱起眉头，动作加快。“伤情如敌情，患者在扛着巨大的身体和心理伤痛，为医者只有尽快行动！”他总是如此这般叮嘱身边的同事们，更何况这次要救治的是个孩子。

术前手续进行顺利，但在采用全麻还是局麻上，陈大姐斟酌再三，抱着儿子窃窃私语后，决定为小宝选择局部麻醉。通常为7岁的孩子手术要全麻，一方面是手术需要完全配合，另一方面是精密的操作势必需要稍长时间。可看着小宝安静、坚定地神情，姚院长同意了家长的选择。虽然这会要求医生更紧凑、更熟练地完成手术方案，但院长理解家长的担忧，尽量照顾患者和家属的需求、也是天津时光一直秉持的理念。

手术台上，小宝身体微微发颤，双拳紧握。医生们怜爱地相视一笑，院长轻声安抚他：“小宝真是勇敢，能再放松些就更好了。打针前我会告诉你，咱们男子汉咬咬牙就能顶过去。”果然，麻醉针是挺疼的，回想起那种感觉，小宝龇牙咧嘴地吸了一大口气，却又调皮地笑了。

（术中可见伤口内破碎的镜片）

三、伤情惊心，技术过硬救治稳

无影灯下，孩子左眼的伤情暴露无遗。在眼角和眉毛之间的部位，被破碎镜片划破的不规则伤口如闪电般交错，有的切口深达眶骨软骨面，骨质和眼轮匝肌清晰可辨。一块相当于三分之一镜片大小的残片、内嵌在骨膜与眼肌之间，如果位置再偏移最多2毫米，就会伤及动脉血管和神经……幸好，这都是“如果”。

姚院长小心翼翼地取出残片，之后要依据手术设计进行缝合。关于不同眼周情状处置的技术要点，姚庆君院长结合多年经验，自己研究了一套应用理论，曾在学术会议上多次谈及，并得到业内专家们一致认可。

小宝的伤情就属于相对比较复杂的。切口边缘极不规则，而且纵横交错，还有一小块组织缺损。这就相当于衣服被戳毁，仅靠原有布料拼合，再精巧的双手也恢复不到最初板型。

姚院长为小宝采用了“折转精补法”，运用平面几何原理，经过严密计算，将分离的皮肤组织重新接合。这份力道既不能松又不能紧，恰到好处才能兼顾生长和美观，还要最大程度减少疤痕增生的可能。人类皮肤的修整真是非巧夺天工之手难以完成。

经过一个多小时一气呵成的手术，孩子伤口终于完成一期闭合，之后配合消炎即可日渐恢复。小宝全程几乎一动不动，双手攥拳、表情紧张，将所有不适都隐忍在抿着的双唇、咬紧的牙关里，令人疼惜。出手术室见到妈妈那一刻，孩子终于“哇……”地大哭出来，所有委屈的泪水决堤于母亲温暖的怀抱。

（处理后2周情况）

四、专家提示，遭遇急创莫心慌

姚庆君院长救治过的急创疑难伤例不胜枚举，仅以最近10年为例，每年完成就达2000多例。但像小宝这样的孩童最令他动容，而家长们处置此类突发事故的经验却少之又少。院长介绍，发生此类事件，切记不要慌乱。奔赴医院之前，如果孩子伤口沾染脏污，家长可以第一时间找到清洁的流水冲洗，然后以手边取用方便的棉质织物，如相对清洁的纱布、毛巾等覆盖伤口，并按压止血。尽量不要用卫生纸、面巾纸等纸质物品覆盖伤口，会增加医生处置难度。

救急同时，建议家长们一并考虑伤口愈合后的美观问题。医院急诊外科处置以闭合伤口为主旨，所用技术和器具都是应急，如果考虑愈后疤痕情况，就会影响急诊运转。相较而言，整形外科医生的技术和器具既能达到救急处置，又能充分考量伤者对愈后容颜的美观需求，可谓踩上了“最佳平衡点”。有很多伤者经历急诊救治后，苦恼于疤痕的不雅观，再找到姚院长进行整形修复，颇为耗费心力。他们纷纷感叹，如果一开始就找到整形外科，找到天津时光，或许人生就会有不同的走向。拆线时，小宝已经恢复活泼、可爱的模样，红扑扑的小圆脸笑起来光彩照人。